超聲檢查皮膚表面腫瘤的技術較為復雜,主要通過對皮膚腫瘤的形態(tài)、大小、內部回聲和邊界進行判斷,必要時可結合CT或核磁共振進行檢查,有助于提高診斷的準確性。常見的皮膚表面腫瘤有基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤等。
1、基底細胞癌:基底細胞癌多起源于基底層,在顯微鏡下見到基底層內分化良好的上皮型細胞,常表現(xiàn)為淡紅色結節(jié)、邊界不清、略高于皮膚表面。在腫瘤較大時可出現(xiàn)潰瘍,類似于皮膚癌的癥狀;
2、鱗狀細胞癌:鱗狀細胞癌多起源于表皮基底層,也可發(fā)生于角質形成細胞,多為實性或不規(guī)則隆起,邊界不清、形態(tài)不規(guī)則,與周圍正常組織分界不清晰。在顯微鏡下可觀察到腫瘤細胞分化不同的特征,如分化不良的鱗狀細胞癌可出現(xiàn)核異型性,癌細胞呈巢狀或短梭狀排列,也可出現(xiàn)衛(wèi)星灶;
3、黑色素瘤:黑色素瘤多起源于皮膚及黏膜的黑色素細胞,也可發(fā)生于皮膚的血管、淋巴管和神經等部位,超聲檢查表現(xiàn)為實性或混合回聲,腫瘤內部可存在針尖樣鈣化,病灶與周圍組織界限不清;
4、其他:除上述常見的皮膚表面腫瘤外,還存在汗腺癌等少見的皮膚表面腫瘤。另外,超聲檢查可對皮膚淺表組織的良惡性腫瘤進行初步判斷,如體積較小的脂肪瘤、纖維瘤等,若想要明確病變良惡性,還需進行病理學檢查。
因此,超聲檢查發(fā)現(xiàn)皮膚表面有腫瘤時,應遵醫(yī)囑完善相關檢查并進行病理學檢查,根據檢查結果選擇相應的治療方式。
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