超聲檢查宮腔早孕宮腔積液,有可能是生理性改變,此時(shí)不需要治療。也可能是病理性改變,如先兆流產(chǎn)、宮腔炎癥等,建議進(jìn)一步抽血化驗(yàn)孕酮及HCG,根據(jù)情況遵醫(yī)囑使用藥物治療,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。
1、生理性改變:宮腔早孕的女性由于胚胎在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育,可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜輕微破裂出血,由于量比較少,積液有可能會(huì)流入宮腔中,超聲檢查可出現(xiàn)上述情況。大多屬于生理性改變,不需要進(jìn)行特殊治療,建議定期復(fù)查即可;
2、先兆流產(chǎn):多由于胚胎自身因素、母體因素、父親因素等引起,先兆流產(chǎn)的女性由于子宮收縮,可能會(huì)引起宮腔內(nèi)出血,超聲檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮腔早孕宮腔積液。如果胚胎發(fā)育正常,可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療。如果胚胎發(fā)育異常,可能需要進(jìn)行清宮處理;
3、宮腔炎癥:宮腔炎癥會(huì)刺激子宮內(nèi)膜引起局部毛細(xì)血管破裂出血,導(dǎo)致宮腔早孕宮腔積液的情況??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等藥物進(jìn)行抗炎治療;
4、宮外孕:如果受精卵在宮腔外著床發(fā)育,可能會(huì)引起輸卵管破裂出血,出現(xiàn)宮腔早孕宮腔積液的情況。如果血HCG明顯增高,可進(jìn)一步明確診斷,如果癥狀較輕,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤等藥物進(jìn)行保守治療,但如果病情較重,出血量較多,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如輸卵管切除術(shù)等。
此外,還可能與子宮內(nèi)膜癌相關(guān),多由于癌變組織壞死脫落引起,此時(shí)也可能會(huì)造成上述情況。此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療切除病灶及周圍組織,同時(shí)配合放療、化療等治療。
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