直腸超聲檢查可用于輔助診斷直腸癌。一般直腸超聲檢查是將內(nèi)鏡經(jīng)肛門插入,進入直腸進行超聲檢查,可以觀察到直腸壁的完整性、腸壁的環(huán)周情況、腸腔內(nèi)是否有占位,以及腫瘤浸潤的范圍。
1、完整性:指腸壁黏膜表面是否光滑,有無潰瘍、隆起或新生物等。正常腸壁黏膜應(yīng)較光滑,表面有均勻增厚或光滑的黏膜。若有病變,則可出現(xiàn)潰瘍、隆起、新生物等,黏膜下有或多或少的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻或者不均,周圍有低回聲暈。通過超聲檢查,可以觀察到腫瘤的大小、浸潤深度以及距肛門的距離,對判斷腫物的性質(zhì)有較為重要的價值;
2、環(huán)周情況:超聲檢查還可以觀察到環(huán)周的淋巴結(jié)情況,通常在直腸癌中,環(huán)周的淋巴結(jié)腫大概率較高。但需注意,只有在明確存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,才可以考慮進行環(huán)周淋巴結(jié)清掃;
3、腸壁的厚度:通常正常的腸壁厚度在3mm以內(nèi),如果超過3mm,說明有局部增厚的情況,建議進行病理活檢進一步明確性質(zhì);
4、腸腔內(nèi)是否有占位:超聲檢查可以觀察到直腸腔內(nèi)是否有占位,如果有占位,還可以觀察占位的大小、形態(tài)、邊緣情況以及與周圍關(guān)系等。對于距離肛門較近的直腸,超聲檢查可明確是否有直腸癌侵犯到肛管或肛門。如果距肛門較遠,還可以觀察到局部是否有明顯的腫物或者膿腫等;
5、腫瘤浸潤的范圍:超聲檢查可以觀察直腸腫瘤浸潤的范圍,以及與周圍組織的關(guān)系。
除上述情況外,超聲檢查還可以觀察腸外浸潤及腹水情況。如果超聲檢查時,發(fā)現(xiàn)直腸壁增厚,而且外侵犯到周圍脂肪組織,或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下,通常可以明確為直腸癌。
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