對(duì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)嚴(yán)重失信者開(kāi)展部門(mén)聯(lián)合懲戒，建立完善違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重違法行為的“黑名單”制度，禁止醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品銷售任務(wù)……日前，河北省衛(wèi)計(jì)委、省工信廳、省公安廳等10部門(mén)聯(lián)合下發(fā)通知，在全省開(kāi)展糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作。

通知提出，藥品購(gòu)銷要按規(guī)定開(kāi)具相關(guān)票證，實(shí)現(xiàn)票據(jù)、賬目、貨物、貨單、貨款一致。全面推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，允許公立醫(yī)院在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)或省級(jí)公共資源交易平臺(tái)上采購(gòu)。

在全省縣級(jí)以上(含縣級(jí))及城市社區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)全部實(shí)行“兩票制”，鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)用耗材購(gòu)銷“兩票制”。探索建立藥品流通企業(yè)信用分類管理制度，對(duì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)嚴(yán)重失信者開(kāi)展部門(mén)聯(lián)合懲戒。

嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度，進(jìn)一步健全完善相關(guān)法律法規(guī)，建立以藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)為主體，各相關(guān)部門(mén)參與的信用信息記錄、互通、公開(kāi)機(jī)制。加強(qiáng)藥品、醫(yī)用耗材在流通環(huán)節(jié)的價(jià)格監(jiān)管，對(duì)商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為要加大打擊力度，并通過(guò)省級(jí)企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)對(duì)違法行為的行政處罰信息統(tǒng)一歸集、公示。

在此基礎(chǔ)上，將規(guī)范臨床使用，凈化服務(wù)環(huán)境。建立符合現(xiàn)代醫(yī)院管理要求的藥品和醫(yī)用耗材院內(nèi)管理制度，將主要醫(yī)用耗材納入主動(dòng)公開(kāi)范圍，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開(kāi)耗材價(jià)格，向患者提供有關(guān)費(fèi)用查詢服務(wù)。

將醫(yī)用耗材應(yīng)用的有關(guān)指標(biāo)作為醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。

對(duì)于高值醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑等重點(diǎn)領(lǐng)域，要嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈(zèng)等形式捆綁銷售藥品和醫(yī)用耗材，或指定患者從第三方購(gòu)買(mǎi)藥品和醫(yī)用耗材而不納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)管等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。探索建立行業(yè)禁入制度，對(duì)存在商業(yè)賄賂行為的企業(yè)、代理和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律規(guī)定從嚴(yán)從重處理。

在加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為方面，通知明確，在藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷環(huán)節(jié)，對(duì)服務(wù)對(duì)象為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，要重點(diǎn)打擊：

不執(zhí)行“兩票制”、虛開(kāi)稅票、賄賂促銷等行為；

對(duì)于批發(fā)企業(yè)等經(jīng)營(yíng)者，要重點(diǎn)打擊惡意配合生產(chǎn)企業(yè)“過(guò)票洗錢(qián)”，賄賂醫(yī)務(wù)人員等行為；

對(duì)于零售企業(yè)要重點(diǎn)打擊串通欺騙患者購(gòu)買(mǎi)回扣藥品。

在醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，要重點(diǎn)打擊過(guò)度醫(yī)療，收受藥商回扣，欺騙患者接受治療或購(gòu)藥，惡意借用、套用代碼開(kāi)具處方等行為。

各地各單位應(yīng)當(dāng)對(duì)照各自職責(zé)依法嚴(yán)肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并列入不良信用記錄，提高其違法違規(guī)成本，同時(shí)，各地要建立完善嚴(yán)重違法行為的“黑名單”制度。

通知還明確提出，藥品生產(chǎn)企業(yè)(上市許可持有人)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)其醫(yī)藥代表的備案信息。

醫(yī)藥代表負(fù)責(zé)藥品學(xué)術(shù)推廣，向醫(yī)務(wù)人員介紹藥品知識(shí)，聽(tīng)取臨床使用的意見(jiàn)建議。醫(yī)藥代表的學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)應(yīng)公開(kāi)進(jìn)行，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定部門(mén)備案。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善符合要求的醫(yī)藥代表院內(nèi)接待流程，確保醫(yī)藥代表的院內(nèi)行為有記錄、可監(jiān)控、能公開(kāi)，對(duì)于未按照院內(nèi)要求開(kāi)展工作的醫(yī)藥代表要堅(jiān)決勸離。

禁止醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，對(duì)于利用醫(yī)藥代表身份參與產(chǎn)品銷售、藥品統(tǒng)方、處理票款、商業(yè)賄賂、提供捐贈(zèng)、誤導(dǎo)用藥、歪曲療效、隱匿不良信息等與其工作無(wú)關(guān)的行為，應(yīng)當(dāng)列入“黑名單”并上報(bào)相關(guān)管理部門(mén)。對(duì)所屬醫(yī)藥代表違規(guī)情況嚴(yán)重的醫(yī)藥企業(yè)實(shí)施多部門(mén)聯(lián)合懲戒，形成一處失信、寸步難行的治理局面。