宮外孕在臨床上稱為異位妊娠,是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床和發(fā)育。四維超聲檢查可在宮腔外看到妊娠囊,但確診宮外孕需要進(jìn)行B超檢查、血HCG檢查以及腹腔鏡檢查。
1、宮腔外看到妊娠囊:如果四維超聲檢查宮腔外看到妊娠囊,而且妊娠囊內(nèi)有卵黃囊、胚芽、胎心,這種情況考慮是宮外孕。單純的異位妊娠可進(jìn)行保守治療,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤等藥物治療,如果同時(shí)伴有大出血,則需要進(jìn)行手術(shù)治療;
2、宮腔內(nèi)沒(méi)有看到妊娠囊:若四維超聲檢查宮腔內(nèi)沒(méi)有看到妊娠囊,而是發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有異?;芈暤陌鼔K,結(jié)合血HCG檢查以及臨床表現(xiàn),則考慮是宮外孕的可能性比較大。如果包塊比較小,生長(zhǎng)在輸卵管內(nèi),可以遵醫(yī)囑用甲氨蝶呤等藥物進(jìn)行保守治療。如果包塊比較大,生長(zhǎng)在宮腔外,如輸卵管壺腹部或者是雙側(cè)輸卵管,一般需要進(jìn)行手術(shù)治療;
3、宮腔外同時(shí)看到妊娠囊:若四維超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔外有妊娠囊,同時(shí)還能看到胎心、胎芽,這種情況一般可以診斷為宮外孕。宮外孕一旦確診,需要及時(shí)住院治療,可以遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤等藥物治療或者進(jìn)行手術(shù)治療;
4、宮內(nèi)看不到妊娠囊:由于宮內(nèi)孕時(shí)間過(guò)短,還沒(méi)有形成胎囊,因此做四維超聲檢查時(shí)也看不到妊娠囊。一般需要過(guò)1周左右再去復(fù)查B超,通常能夠看到有胎心、胎芽。
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