宮外孕在臨床上稱為異位妊娠,是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床和發(fā)育。四維超聲檢查可在宮腔外看到妊娠囊,但確診宮外孕需要進行B超檢查、血HCG檢查以及腹腔鏡檢查。
1、宮腔外看到妊娠囊:如果四維超聲檢查宮腔外看到妊娠囊,而且妊娠囊內(nèi)有卵黃囊、胚芽、胎心,這種情況考慮是宮外孕。單純的異位妊娠可進行保守治療,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤等藥物治療,如果同時伴有大出血,則需要進行手術(shù)治療;
2、宮腔內(nèi)沒有看到妊娠囊:若四維超聲檢查宮腔內(nèi)沒有看到妊娠囊,而是發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有異?;芈暤陌鼔K,結(jié)合血HCG檢查以及臨床表現(xiàn),則考慮是宮外孕的可能性比較大。如果包塊比較小,生長在輸卵管內(nèi),可以遵醫(yī)囑用甲氨蝶呤等藥物進行保守治療。如果包塊比較大,生長在宮腔外,如輸卵管壺腹部或者是雙側(cè)輸卵管,一般需要進行手術(shù)治療;
3、宮腔外同時看到妊娠囊:若四維超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔外有妊娠囊,同時還能看到胎心、胎芽,這種情況一般可以診斷為宮外孕。宮外孕一旦確診,需要及時住院治療,可以遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤等藥物治療或者進行手術(shù)治療;
4、宮內(nèi)看不到妊娠囊:由于宮內(nèi)孕時間過短,還沒有形成胎囊,因此做四維超聲檢查時也看不到妊娠囊。一般需要過1周左右再去復(fù)查B超,通常能夠看到有胎心、胎芽。