超聲可以檢查出部分栓塞,但主要用于明確血栓的性質(zhì)。因?yàn)槌暀z查的敏感性比較高,所以部分栓塞的診斷并不依賴于超聲,比如肺動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞、大動(dòng)脈栓塞等,都可以通過超聲檢查進(jìn)行診斷。
1、肺動(dòng)脈栓塞:由于肺動(dòng)脈被栓子堵塞,可以在超聲下表現(xiàn)為實(shí)變影,結(jié)合CT肺動(dòng)脈造影可以明確診斷;
2、腸系膜動(dòng)脈栓塞:超聲可以發(fā)現(xiàn)腸系膜血管有血栓,可以明確診斷,但臨床上較少見;
3、腎動(dòng)脈栓塞:可以在超聲下表現(xiàn)為腎區(qū)的低回聲團(tuán),結(jié)合腎臟增強(qiáng)CT可以明確診斷;
4、腦血管栓塞:可以在超聲下表現(xiàn)為腦內(nèi)的高回聲團(tuán),有時(shí)可以伴有占位,但缺乏特異性,必要時(shí)需要結(jié)合CT檢查明確診斷;
5、其他:下肢靜脈血栓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、心肌缺血等超聲檢查也可以發(fā)現(xiàn)異常,下肢靜脈血栓通??梢酝ㄟ^超聲檢查顯示出來,但冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊通常需要通過CT檢查發(fā)現(xiàn)。
超聲檢查可以對不明原因的栓塞做出初步診斷,但對明確血栓的性質(zhì)、部位,以及制定進(jìn)一步治療方案都有局限性,必要時(shí)需要結(jié)合CT血管造影進(jìn)行明確診斷。此外,超聲檢查有局限性,比如部分栓塞僅能通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),但部分不明原因的栓塞,可能需要通過其他影像學(xué)檢查進(jìn)行明確。
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