超聲檢查較明顯的先心病,主要包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損合并卵圓孔未閉等。超聲檢查可以較為明確地顯示心臟結構、血流情況,以及是否存在瓣膜結構異常,是診斷先心病比較重要的輔助檢查。
1、房間隔缺損:房間隔缺損是僅次于室間隔缺損的第二常見先心病,超聲可顯示房間隔缺損的位置、大小,以及是否伴有附著點,可測量右心室、右心房的壓力,并可顯示出右心房、右心室的擴張,肺動脈段和肺動脈分支的內(nèi)徑,觀察是否伴有附著點的狹窄;
2、室間隔缺損:是第二常見的先心病,可在心臟收縮期于左心室后壁上方形成縱向的缺損,多在肺動脈的起始部、左心室的前壁和室間隔上方。超聲顯示室間隔缺損的位置、大小,以及是否伴有附著點的狹窄,并測量右心室、右心房的壓力,觀察是否存在肺動脈狹窄以及肺動脈狹窄程度;
3、動脈導管未閉:超聲可顯示主動脈弓降部中斷的切跡,主動脈弓與第4胸椎平齊,沿著主動脈長軸從主動脈弓降部開始到達降主動脈,并沿著主動脈長軸從降主動脈弓處向下走行,進入腹腔后,在肝臟下面探查,可顯示出卵圓孔未閉;
4、室間隔缺損合并卵圓孔未閉:室間隔缺損合并卵圓孔未閉屬于比較少見的先心病,可在胸骨左緣第二肋間聽到響亮的收縮期雜音,超聲下卵圓孔未閉顯示左心室或右心室之間有異常的通道,右心室沒有被增大的室間隔占據(jù),二者可以同時存在。
此外,超聲檢查還可顯示出部分先心病,如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉位、三尖瓣下移畸形、肺動脈閉鎖、單心室等。
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