超聲檢查較明顯的先心病,主要包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損合并卵圓孔未閉等。超聲檢查可以較為明確地顯示心臟結(jié)構(gòu)、血流情況,以及是否存在瓣膜結(jié)構(gòu)異常,是診斷先心病比較重要的輔助檢查。
1、房間隔缺損:房間隔缺損是僅次于室間隔缺損的第二常見(jiàn)先心病,超聲可顯示房間隔缺損的位置、大小,以及是否伴有附著點(diǎn),可測(cè)量右心室、右心房的壓力,并可顯示出右心房、右心室的擴(kuò)張,肺動(dòng)脈段和肺動(dòng)脈分支的內(nèi)徑,觀察是否伴有附著點(diǎn)的狹窄;
2、室間隔缺損:是第二常見(jiàn)的先心病,可在心臟收縮期于左心室后壁上方形成縱向的缺損,多在肺動(dòng)脈的起始部、左心室的前壁和室間隔上方。超聲顯示室間隔缺損的位置、大小,以及是否伴有附著點(diǎn)的狹窄,并測(cè)量右心室、右心房的壓力,觀察是否存在肺動(dòng)脈狹窄以及肺動(dòng)脈狹窄程度;
3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:超聲可顯示主動(dòng)脈弓降部中斷的切跡,主動(dòng)脈弓與第4胸椎平齊,沿著主動(dòng)脈長(zhǎng)軸從主動(dòng)脈弓降部開(kāi)始到達(dá)降主動(dòng)脈,并沿著主動(dòng)脈長(zhǎng)軸從降主動(dòng)脈弓處向下走行,進(jìn)入腹腔后,在肝臟下面探查,可顯示出卵圓孔未閉;
4、室間隔缺損合并卵圓孔未閉:室間隔缺損合并卵圓孔未閉屬于比較少見(jiàn)的先心病,可在胸骨左緣第二肋間聽(tīng)到響亮的收縮期雜音,超聲下卵圓孔未閉顯示左心室或右心室之間有異常的通道,右心室沒(méi)有被增大的室間隔占據(jù),二者可以同時(shí)存在。
此外,超聲檢查還可顯示出部分先心病,如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣下移畸形、肺動(dòng)脈閉鎖、單心室等。