前置胎盤(pán)是由子宮內(nèi)膜病變、損傷或胎盤(pán)異常等因素導(dǎo)致的,對(duì)母體與胎兒危害較大,需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)超聲檢查進(jìn)行診斷。前置胎盤(pán)超聲檢查的要點(diǎn),主要包括檢查時(shí)間、胎心監(jiān)護(hù)、超聲診斷、人工剝離胎盤(pán)以及產(chǎn)后檢查等。
1、檢查時(shí)間:一般建議孕婦在妊娠28周后,進(jìn)行B超檢查。若孕周<28周,胎盤(pán)低置的可能性較大,易導(dǎo)致出血等情況,因此應(yīng)在孕周后進(jìn)行檢查;
2、胎心監(jiān)護(hù):孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí),可在腹部放置探頭,直接觀察胎心情況。正常胎心每分鐘應(yīng)在120-160次,若胎心過(guò)快或過(guò)慢,可能存在胎兒缺氧的情況,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理;
3、超聲診斷:醫(yī)生可通過(guò)超聲檢查,觀察前置胎盤(pán)的具體位置,以及與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,從而判斷是否可以經(jīng)陰道試產(chǎn);
4、人工剝離胎盤(pán):對(duì)于孕28周后,胎盤(pán)位置低于胎先露部,附著在子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,但未覆蓋宮頸內(nèi)口的情況,可采取人工剝離胎盤(pán)的方式,將胎盤(pán)取出,以減少出血的情況;
5、產(chǎn)后檢查:對(duì)于產(chǎn)后24小時(shí)陰道流血少,無(wú)需急診剖宮產(chǎn)的孕婦,可在產(chǎn)后觀察1周或更長(zhǎng)時(shí)間,再進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于有高危因素的產(chǎn)婦,例如有多次流產(chǎn)史、早產(chǎn)史、子宮肌瘤、卵巢腫物、盆腔炎性疾病史等,建議在產(chǎn)后住院觀察并進(jìn)行相關(guān)處理。
此外,前置胎盤(pán)的孕婦應(yīng)注意避免劇烈活動(dòng),禁止性生活。避免過(guò)于勞累、受涼,保持大便通暢并定時(shí)復(fù)查。如有陰道流血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。
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