據(jù)調(diào)查,醫(yī)用超聲診斷儀是各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常用檢查手段,其重要組成部分B超探頭由于頻繁與被檢查者的皮膚或黏膜直接接觸,可能造成微生物在被檢查者之間傳播,如果處理不當(dāng),則存在交叉感染的潛在威脅。
B超探頭較昂貴,且極易被損壞,使用75%乙醇或含氯消毒劑消毒均不是很理想,因此,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做完檢查后,直接用衛(wèi)生紙擦拭B超探頭表面殘余的耦合劑,未經(jīng)消毒就直接檢查下一例患者。
研究表明應(yīng)用傳統(tǒng)非殺菌型耦合劑的B超探頭帶菌率高,高者甚至達(dá)到100%,且存在多種致病菌。目前越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)一種新的消毒型耦合劑,但其在臨床應(yīng)用過(guò)程中B超探頭的微生物污染現(xiàn)狀尤其是多重耐藥菌的污染情況卻鮮見(jiàn)報(bào)道。
造成B超探頭細(xì)菌超標(biāo)率高的可能原因:
1.感染科和中醫(yī)科為方便操作,將小支耦合劑擠到大瓶中進(jìn)行使用,大瓶中部分耦合劑長(zhǎng)久滯留造成二次污染;
2.體檢中心體檢者量大,醫(yī)務(wù)人員為節(jié)約時(shí)間,在對(duì)一例體檢者做完檢查后,未將B超探頭表面殘余的耦合劑用擦手紙擦拭掉,直接對(duì)下一例體檢者進(jìn)行檢查,研究表明B超探頭表面耦合劑的殘余量將直接影響其消毒效果,可能與操作醫(yī)生的清潔意識(shí)有關(guān),由于體檢中心接觸的大都是正常人,醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為其不接觸患者,不會(huì)造成交叉感染,在操作過(guò)程中難免疏忽。
3.臨床操作過(guò)程中部分醫(yī)務(wù)人員將耦合劑直接涂抹在患者皮膚上,而B(niǎo)超探頭表面為凸面,耦合劑未能覆蓋全部B超探頭,使B超探頭表面部分區(qū)域未消毒到位,導(dǎo)致細(xì)菌超標(biāo)。
因此,應(yīng)制定一套完整的B超探頭管理制度,對(duì)耦合劑的使用統(tǒng)一規(guī)范管理,強(qiáng)調(diào)耦合劑的覆蓋范圍,并要求獨(dú)支使用,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)消毒隔離意識(shí),定期監(jiān)測(cè)B超探頭的帶菌情況并反饋。
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