一直以來，關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的待遇問題像極了“狼來了”的故事。可到目前為止，“狼”（薪酬待遇）似乎還未到來，“小孩子”（相關(guān)部門）倒是吆喝不止，反觀“吃瓜群眾們”（醫(yī)務(wù)群體）貌似已經(jīng)從之前的翹首以盼演變成如今的波瀾不驚。

這中間是一段怎樣的心路歷程，或許只有“故事里的人”才心知肚明。

可是，當(dāng)大家都自認為陷入“滿懷希望又大失所望”的死循環(huán)中時，2020年仿佛是一個全新的突破口，因為從國家接二連三的政策中可以看出，黎明前的曙光真的來了。

曙光確實該來了，因為黎明前的黑夜太窒息

為醫(yī)之路，生來崎嶇，近些年更是越來越多的人感慨“醫(yī)路不易，像在薄冰上走路，似于懸崖邊起舞……”。更令人窒息的是，如此風(fēng)險高、工作強度高、執(zhí)業(yè)成本高的 “三高”職業(yè)，在待遇薪酬上卻是不盡人意……

一、《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》：中國醫(yī)師收入與其社會貢獻不相符

中國醫(yī)師協(xié)會在2018年會上發(fā)布了《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》。它是根據(jù)2016年到2017年中國醫(yī)師協(xié)會進行了醫(yī)師大樣本的調(diào)查而出具，是迄今為止針對醫(yī)師群體最大規(guī)模的執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查。本次調(diào)查全國共計4.46萬家醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員參與本次調(diào)查，共約 14.62 萬醫(yī)師參與。

1.關(guān)于醫(yī)師的性別與年收入

《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》中顯示男性年平均工資是 78702.83 元，女性年平均工資是 73294.47元。

2.關(guān)于醫(yī)師的職稱與年收入

《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》中顯示四組不同職稱的被調(diào)查者之間在年收入上的差異都達到統(tǒng)計顯著水平。初級職稱組的平均年收入是 57709.35 元，中級職稱為 73854.37 元，副高級職稱 88638.24元，正高級職稱 107813.18 元。

該調(diào)研結(jié)果顯示：2011年有95.66%的醫(yī)師認為自己的付出與收入不成正比，到2014年這一比例下降到了65.9%，但是仍然可以看出醫(yī)師收入不盡如人意。

另外本調(diào)研結(jié)果還顯示，中國醫(yī)師收入與其社會貢獻是不相符合，正高級職稱年人均收入剛剛超過十萬，該數(shù)據(jù)是綜合了發(fā)達地區(qū)和不發(fā)達地區(qū)平均后的結(jié)果，這種收入狀況與西方國家動輒數(shù)十萬美元的年收入不可同日而語。且不可否認的一點是醫(yī)師培養(yǎng)周期長、投入大、執(zhí)業(yè)風(fēng)險高，醫(yī)師應(yīng)該獲得較高的收入，在這一點上不應(yīng)因為國家不同而有區(qū)別。

二、《2020中國醫(yī)護執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研》：醫(yī)護的付出和收入不對等

根據(jù)某平臺發(fā)起的 “2020中國醫(yī)護執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研”，針對疫情前后的情況做了數(shù)據(jù)收集和整理。

本次調(diào)研共收集到1056份有效問卷，覆蓋全國31個省市及自治區(qū)。其中二、三級醫(yī)院醫(yī)護人數(shù)為776人，占比73.2%。

1. 疫情前后，醫(yī)護人員工作時長對比

疫情前后，醫(yī)護人員工作時長對比

調(diào)研統(tǒng)計了疫情前后醫(yī)護人員工作時長狀況，結(jié)果顯示：65%的醫(yī)護人員在新冠疫情后工作時間有所增加，且每周工作時間超過48小時（注：我國勞動法規(guī)定，國家實行勞動者每日工作時間不超過八小時、平均每周工作時間不超過四十四小時的工時制度）。

2. 疫情前后，醫(yī)護人員收入情況對比

疫情前后，醫(yī)護人員收入情況對比

此次調(diào)研結(jié)果顯示，疫情后，我國醫(yī)護人員的收入略有下降；87%的醫(yī)生和90%的護士月收入低于8000元。其中，醫(yī)生群體收入略高于護士。

由這個調(diào)研我們可以看出：作為風(fēng)險高、工作強度高、執(zhí)業(yè)成本高的“三高”人群，醫(yī)護的付出和回報并不對等。

綜上所述可知，中國醫(yī)護的處境令人堪憂甚至于地位尷尬，但在醫(yī)療不可或缺的今天，人們對其愛恨交織，因此在這個錯綜復(fù)雜的大環(huán)境下，國家倡導(dǎo)“尊醫(yī)重衛(wèi)”是勢在必行，也是不得已而為之。

正好，2020年是個大好的契機。

前有新冠疫情期間，“白衣執(zhí)甲，逆行出征”的余溫和感動，后有國家的道道指令，“尊醫(yī)重衛(wèi)，提升待遇”的決心和堅持。小編覺得，說膩了提薪二字的醫(yī)護們終于有盼頭了……

國家衛(wèi)健委：提升薪酬待遇、提高陽光收入……

9月23日，國家衛(wèi)健委下發(fā)《進一步加強醫(yī)務(wù)工作者隊伍建設(shè)的通知》（以下簡稱《通知》）

《通知》強調(diào)，全社會都要關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)工作者，推動形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。并將從人才培養(yǎng)、薪酬待遇、工作條件等多方面加強對醫(yī)務(wù)人員的保障！

1. 壯大醫(yī)務(wù)工作者隊伍總體規(guī)模

?著眼于健康中國建設(shè)和深化醫(yī)改大局，將進一步壯大醫(yī)務(wù)工作者隊伍總體規(guī)模。

?重點加強全科、公共衛(wèi)生、護理、兒科、麻醉、精神衛(wèi)生、重癥醫(yī)學(xué)、病理、醫(yī)學(xué)檢驗等緊缺專業(yè)人員隊伍建設(shè)，滿足人民群眾多層次多樣化健康服務(wù)需求。

2.提升薪酬待遇，提高陽光收入，落實各種補貼

?將從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者積極性。

?推動各地落實“兩個允許”，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，完善財政補償政策，提高醫(yī)務(wù)工作者的陽光收入，深化醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度。

?符合條件的醫(yī)務(wù)工作者可以享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼、衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼和護齡津貼等。

3.職稱評審，破除唯論文、唯學(xué)歷等傾向

?發(fā)揮職稱評審的“指揮棒”作用，堅持實踐導(dǎo)向和科學(xué)評價，突出品德能力和工作業(yè)績。

?科學(xué)設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，堅決破除唯論文、唯學(xué)歷、唯外語傾向，鼓勵醫(yī)務(wù)工作者扎根防病治病一線。

4. 推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)

?加快構(gòu)建分級診療體系，加強區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，補齊基層服務(wù)能力短板。

?要支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)可及性。

5.科學(xué)測算工作負荷，保障醫(yī)務(wù)工作者假期

?嚴格落實有關(guān)要求，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理設(shè)置工作崗位，科學(xué)測算工作負荷，合理配置工作人員，避免醫(yī)務(wù)工作者長期超負荷工作，保障醫(yī)務(wù)工作者休息休假時間。

?加強醫(yī)生辦公室、值班室和休息室改造，為醫(yī)務(wù)工作者提供良好的工作和后勤服務(wù)。

?加強對醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)危害和勞動安全衛(wèi)生防護培訓(xùn)，做好防護物資和設(shè)備儲備。

?定期組織醫(yī)務(wù)工作者體檢和心理健康評估，有針對性地開展干預(yù)和疏導(dǎo)，減輕醫(yī)務(wù)工作者身心壓力。

6.建設(shè)“平安醫(yī)院”，打擊醫(yī)鬧

?加強健康促進，普及健康知識，繁榮健康文化，引導(dǎo)公眾樹立尊重醫(yī)生就是尊重生命的理念，增強對衛(wèi)生健康工作和醫(yī)務(wù)工作者的理解認同。

?持續(xù)開展對優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的宣傳活動，選樹先進典型，弘揚崇高精神，提高醫(yī)務(wù)工作者的社會地位和職業(yè)認同感。

?加強平安醫(yī)院建設(shè)，鞏固“三調(diào)解一保險”糾紛化解機制，嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪，切實維護良好的醫(yī)療秩序。

該《通知》還明確表示要積極爭取本地區(qū)黨委和政府支持，會同有關(guān)部門建立工作協(xié)同機制，形成責(zé)權(quán)明確、分工協(xié)作、齊抓共管的工作格局。要緊扣廣大醫(yī)務(wù)工作者最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題，找準(zhǔn)突破口和著力點，明確工作任務(wù)，細化責(zé)任分工，按照時間表路線圖，持續(xù)深入開展工作，把各項政策措施抓實抓細抓落地，確保取得實效。

最令人欣喜的是，關(guān)于提升醫(yī)護人員的薪酬待遇這一塊，在今年8月19日的醫(yī)師節(jié)當(dāng)天，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會稱：國家衛(wèi)健委要求各地要主動關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，采取更為有力的措施提高和保障他們的薪酬待遇。

 圖源：視頻截圖

另外在職稱評審上，9月9日，李克強總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，決定開展以能力為導(dǎo)向的考試評價改革，推進突出臨床實踐的職稱評定，而非唯論文、唯職稱、唯學(xué)歷、唯獎項傾向。

由此可見，在提升醫(yī)護人員待遇以及職稱評審等方面，國家層面始終在努力調(diào)配，力爭不會虧待每一位為大家為人民拼過命的“天使們”。

因此，大家認為這次是“狼來了”故事重演，還是終于迎來了春天？歡迎評論區(qū)留言互動！

 責(zé)編：亦一 小脈

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