廣西醫(yī)保局掛牌成立后的第1號文件昨日傍晚發(fā)布，主題赫然是兩個大字：降價！

據(jù)這份名為《關(guān)于進一步調(diào)整完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中采購和配備使用政策的通知》顯示，廣西決定實施藥品采購省際價格聯(lián)動機制，目標是2015年廣西新一輪藥品招標采購入圍產(chǎn)品目錄內(nèi)的品種。

具體方法是：

1. 以生產(chǎn)企業(yè)提供并承諾確認的全國最低價格3省公布執(zhí)行的有效藥品入圍價平均值作為價格聯(lián)動基準，實施上下聯(lián)動。

2. 經(jīng)自治區(qū)藥械集中采購工作機構(gòu)確定聯(lián)動價格并確認進入價格聯(lián)動范圍的藥品（同通用名、同劑型、同規(guī)格），在自治區(qū)藥品采購平臺上公布。

3. 由生產(chǎn)企業(yè)在采購平臺上選擇確認或申請退出，申請退出的藥品在本采購周期內(nèi)不能進入掛網(wǎng)或備案銷售，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在本周期內(nèi)不能采購該藥品。

4. 價格聯(lián)動調(diào)整原則上每年度實施一次。入圍品種實施價格聯(lián)動后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不允許進行二次議價。

退出和替補機制：

1. 招標品種自2016年12月1日入圍以來至2018年8月31日止，在廣西沒有交易記錄的品種，取消其入圍資格。

2. 對于被取消其入圍資格以及上述價格聯(lián)動申請退出的入圍品種，由自治區(qū)藥械集中采購工作機構(gòu)，依據(jù)商務(wù)標評審的同評審單元藥品其他生產(chǎn)企業(yè)提供并承諾的全國最低3省平均價，從低到高順序替補入圍品種。

3. 安徽同時啟動全國省級最低中標價申報

不僅是廣西，同日(4月15日)，安徽省醫(yī)藥集中采購平臺發(fā)布通知稱，為完善安徽省藥品集中采購系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫、規(guī)范藥品集中采購工作，經(jīng)報省醫(yī)保局同意，現(xiàn)開展我省集中采購藥品全國省級最低中標價的申報工作。

《通知》明確，此次申報藥品的范圍是，除低價藥、基礎(chǔ)輸液、婦兒專科非專利藥、急（搶）救藥、定點生產(chǎn)及國家（醫(yī)保）談判藥品外，目前在安徽省交易目錄內(nèi)(含中標目錄和掛網(wǎng)目錄)的全部產(chǎn)品。

企業(yè)應按誠實守信原則，如實填報2016年以來公布的，參加省級（直轄市、自治區(qū)）藥品集中招標采購最低中標價（廣東、重慶除外），含已公布中標價結(jié)果待執(zhí)行價格。

而企業(yè)應在規(guī)定時間內(nèi)登錄安徽省藥品集中招標系統(tǒng)“產(chǎn)品信息-全國最低價上報”模塊進行操作，填報全國省級最低中標價和價格來源省份，同時上傳具體到省份的中標價官網(wǎng)截圖（需加蓋企業(yè)鮮章）與《全國省級最低中標價企業(yè)承諾書》。在填報截止時間前企業(yè)可修改已填報的價格信息。本次申報為網(wǎng)上申報，無須遞交紙質(zhì)材料。

事實上，留給企業(yè)申報的時間并不多。根據(jù)《通知》要求，2019年4月16日—4月30日統(tǒng)一開放招標系統(tǒng)進行全國省級最低中標價填報工作，相關(guān)產(chǎn)品價格將在省采購平臺公示，接受社會各界監(jiān)督，公示時間另行通知。

目前，各藥企幾乎都難逃藥品“降價潮”。放眼全國各地的藥品招采，“全國聯(lián)動”、“價格最低”已然是主旋律，對企業(yè)而言，想獲得采購資格，就不得不降價。

2018年9月，山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開展山東省藥品集中采購平臺價格聯(lián)動的通知》，由山東省公共資源交易中心分批對其藥品集中采購平臺價格信息進行動態(tài)調(diào)整，首批進行調(diào)整的就是“按照低價藥途徑掛網(wǎng)”藥品。

按照通知要求，企業(yè)自愿承諾執(zhí)行該產(chǎn)品最近一輪省級采購全國最低中標或掛網(wǎng)價的，列入“公開目錄”，否則列入備選目錄，并取消“按照低價藥途徑掛網(wǎng)”類別。

列入備選目錄的藥品價格和數(shù)量將受到重點監(jiān)控，原則上其采購總金額應控制在醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購金額的10%以內(nèi)。

本批次價格調(diào)整工作結(jié)束后，如產(chǎn)品在其他省份出現(xiàn)新的采購低價時,企業(yè)應在1個月內(nèi)登錄省平臺,填報新的價格信息。

遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)于26日正式下發(fā)了《遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購2018年度動態(tài)調(diào)整產(chǎn)品限價進行公示的通知》。

此次動態(tài)調(diào)整限價制定取全國各省2015年2月9日至2018年7月31日產(chǎn)生的現(xiàn)行采購價最低三個省的平均價(含遼寧省)與遼寧省現(xiàn)行采購價兩者之間的低值。

遼寧將廣東的價格納入?yún)⒖挤秶?，從各省情況來看，廣東省的藥品招采價格相對偏低，這就意味著遼寧省向廣東看齊，藥品招采價格的底價再被拉低，而價格聯(lián)動將使得藥品價格調(diào)整影響至全國，各地的藥品價格都將進一步下跌。

不可否認的是，在各地醫(yī)保局牽頭的牽頭下，大批藥品不僅要面臨降價的風險，還要經(jīng)歷各省市價格聯(lián)動的考驗。業(yè)內(nèi)人士普遍認為，現(xiàn)如今藥品集采政策趨勢下，對于很多藥企而言，正是布局市場的好時機，但稍有不慎，就有可能失去整個市場。