脾臟超聲檢查常用的切面有3種,即超聲刀切面、彩色多普勒超聲、頻譜多普勒超聲。脾臟是人體最大的淋巴器官,位于腹腔的左上方,呈扁橢圓形,暗紅色、質(zhì)軟而脆,當(dāng)局部受暴力打擊易破裂出血。
1、超聲刀切面:超聲刀是超聲診斷脾臟的首選技術(shù),其切面根據(jù)脾臟形態(tài)分為圓形和橢圓形,當(dāng)脾臟局部有炎癥、腫脹、腫瘤時(shí),可呈圓形或橢圓形,實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。正常的脾臟長(zhǎng)軸切面呈三角形或者圓形,邊緣光滑、整齊,脾門呈強(qiáng)回聲帶,偶見脾內(nèi)結(jié)石和鈣化灶等;
2、彩色多普勒超聲:彩色多普勒超聲可以觀察到脾內(nèi)血管的分布和走行,在脾臟外傷出血中應(yīng)用較多,是檢查脾臟結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)的重要手段。彩色多普勒超聲下脾血管分布分布以脾門為主,邊緣不規(guī)則,管壁回聲弱,脾靜脈附著處的低回聲帶較長(zhǎng),腔內(nèi)血流圖像不佳,但對(duì)同側(cè)腎臟和腎上腺的血管顯示良好;
3、頻譜多普勒超聲:頻譜多普勒超聲觀察脾門和脾內(nèi)血管的血流動(dòng)力學(xué)變化更為清晰,還可觀察到動(dòng)脈短絀、門靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、脾靜脈血流增快和脾淋巴管流速增高等現(xiàn)象;
4、磁共振成像技術(shù):磁共振成像技術(shù)是近年來發(fā)展較快的一項(xiàng)新的影像學(xué)檢查技術(shù),能夠清晰顯示脾臟形態(tài)、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu),還能檢測(cè)到微小病變,在急性炎癥和腫瘤的早期診斷方面有較大幫助。
此外CT檢查也可觀察到脾臟腫大情況,如果是急性炎癥,可以看到腫脹程度;如果是腫瘤,可以明確是良性還是惡性,但是一般不能顯示腫瘤的全貌,只能檢測(cè)出腫瘤的部位和范圍。
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