胎心超聲檢查是指在孕期對(duì)胎心、胎動(dòng)、胎心率進(jìn)行監(jiān)測(cè)的一種檢查手段,可以明確胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧的情況。胎心超聲檢查內(nèi)容包括胎心率、胎心搏動(dòng)、胎心監(jiān)護(hù)圖形以及胎兒臍帶血流情況等。
1、胎心率:正常胎心率110-160次/分,如果胎心率小于110次/分或大于160次/分,則考慮胎兒宮內(nèi)缺氧的可能;
2、胎心搏動(dòng):正常胎心搏動(dòng)范圍為2-3次/分,在懷孕17-20周時(shí),腹部B超可以在腹部正中找到胎心搏動(dòng)的位置。如果出現(xiàn)胎位不正,頭盆不稱,臍帶纏繞等情況,可能會(huì)影響胎心搏動(dòng)的位置,需要在超聲監(jiān)測(cè)下,進(jìn)行手法復(fù)位;
3、胎心監(jiān)護(hù)圖形:正常胎心監(jiān)護(hù)圖形上有兩條線,上面一條是記錄胎心率的變化,下面一條表示宮內(nèi)壓力。如果宮縮曲線有變化,說(shuō)明宮縮可能會(huì)影響胎心率。如果在無(wú)宮縮時(shí),胎心率在110次/分左右,一般屬于正常情況。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩時(shí),需要進(jìn)一步評(píng)估是否有宮內(nèi)缺氧的可能;
4、臍帶血流情況:通過(guò)臍帶血管內(nèi)血流S/D值、阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)等指標(biāo),可以評(píng)估胎兒血流情況。一般隨著孕周增大,臍帶血流S/D值逐漸降低,在32周之前可能會(huì)達(dá)到高峰,妊娠36周后逐漸降低,足月妊娠時(shí)臍動(dòng)脈S/D值小于3.0,說(shuō)明胎盤功能正常。
除上述檢查外,進(jìn)行胎心超聲檢查時(shí),還需要注意檢查羊水的情況。因?yàn)樘涸谧訉m內(nèi)胎動(dòng)時(shí),會(huì)產(chǎn)生一定的羊水波動(dòng),因此需要測(cè)量羊水的波動(dòng)范圍,判斷是否存在羊水過(guò)多、羊水過(guò)少等情況。
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