實時三維超聲檢查，是指在病人胸部放置三維超聲探頭，通過超聲波反射或者散射回信號得到心臟實時動態(tài)圖像以供超聲醫(yī)生觀察和評估。所以在臨床中，可以通過三維超聲檢查觀察心臟的情況，如心臟瓣膜疾病、心臟血管疾病、心臟腫瘤、心臟血流情況等。

1、心臟瓣膜疾病：通過三維超聲可以觀察到心臟瓣膜的厚度、形態(tài)、活動度及瓣膜關(guān)閉是否存在狹窄或者反流等情況。如果有瓣膜關(guān)閉不全，還可以觀察到瓣膜增厚、瓣膜畸形;

2、心臟血管疾病：通過三維超聲可以觀察到心臟血管的管腔，有無狹窄、堵塞、擴(kuò)張或者畸形等情況。如果有血管狹窄或者擴(kuò)張，可以通過冠脈CTA或者冠脈造影進(jìn)一步了解。如果有冠脈血管畸形，可以通過冠脈造影進(jìn)一步了解;

3、心臟腫瘤：通過三維超聲也可以對心臟腫瘤進(jìn)行檢查，如良性腫瘤可以表現(xiàn)為局限性的心壁包塊，而惡性腫瘤可以表現(xiàn)為不規(guī)則的團(tuán)塊狀或者結(jié)節(jié)狀增強(qiáng)回聲。通過三維超聲檢查，結(jié)合臨床癥狀體征，再結(jié)合CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，能夠進(jìn)一步確診;

4、心臟血流情況：通過三維超聲可以觀察到心臟的收縮功能及舒張功能是否異常。如果有收縮功能異常，常見于高血壓、冠心病、動脈導(dǎo)管未閉等疾病。如果有舒張功能異常，常見于高血壓、心力衰竭、肺動脈高壓等疾病。

除上述情況外，三維超聲檢查還可以對心包疾病、先天性心臟病進(jìn)行診斷，如先天性房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。還可以對心臟瓣膜疾病做出明確診斷，如風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄型，二尖瓣前葉回流型，三尖瓣狹窄型等。