PSA即前列腺特異抗原,可以在血液中檢測,也可以在尿液中檢測,是前列腺癌血清學(xué)標(biāo)志物,兩者并不一樣。前列腺特異抗原主要用于前列腺癌的早期診斷,而PSA檢查主要用于前列腺癌的臨床分期,兩者在敏感性、特異性、影像學(xué)表現(xiàn)、治療等方面有一定的區(qū)別。
1、敏感性:在基層醫(yī)院,由于對前列腺癌的診斷不具備準(zhǔn)確性,可能會被誤診為前列腺炎,因此建議患者可以到上級醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行相應(yīng)檢查,通常情況下前列腺特異抗原敏感性要高于核磁共振、CT;
2、特異性:特異性是指PSA的敏感性,由于PSA為非特異性腫瘤標(biāo)志物,因此在前列腺癌患者中出現(xiàn)升高時,要考慮為前列腺癌。但是如果患者進(jìn)行新月形腫瘤標(biāo)志物檢測,則敏感性會比較高;
3、影像學(xué)表現(xiàn):在臨床上,前列腺增生與前列腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)存在較大的區(qū)別。前列腺增生屬于良性病變,患者的前列腺密度增加,而前列腺癌多屬于惡性病變,患者的前列腺密度會降低。此外,患者在進(jìn)行核磁共振時,還可以出現(xiàn)明顯的占位表現(xiàn)。而在B超、CT等影像學(xué)檢查中,前列腺癌患者可以表現(xiàn)為邊界不清、內(nèi)部低回聲結(jié)節(jié);
4、治療:由于PSA為前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物,因此在前列腺癌患者中出現(xiàn)PSA升高時,要考慮為前列腺癌?;颊咭卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步進(jìn)行血清學(xué)檢查,明確診斷。對于確診為前列腺癌的患者,要進(jìn)行根治性前列腺切除術(shù)、放療、化療等治療。
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