甲狀腺癌超聲能檢查出轉(zhuǎn)移,甲狀腺癌主要包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌,以及甲狀腺未分化癌。超聲是診斷甲狀腺癌的常用方法,可通過(guò)超聲檢查觀察到轉(zhuǎn)移的具體位置、大小、形態(tài)、邊界、與周圍組織的關(guān)系。
1、甲狀腺乳頭狀癌:是最常見(jiàn)的甲狀腺癌,超聲表現(xiàn)為形狀規(guī)則、邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié),出現(xiàn)微鈣化時(shí)可見(jiàn)高回聲暈。甲狀腺乳頭狀癌通常表現(xiàn)為頸部短期迅速增大,伴有對(duì)側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,也可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)可通過(guò)超聲檢查觀察到轉(zhuǎn)移;
2、甲狀腺濾泡狀癌:甲狀腺濾泡狀癌生長(zhǎng)緩慢,早期無(wú)明顯臨床癥狀,可在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。超聲檢查表現(xiàn)為形狀不規(guī)則、邊界不清的低回聲結(jié)節(jié),有時(shí)可見(jiàn)囊性變,與周圍組織分界不清。出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)多呈圓形或橢圓形,縱橫比大于1;
3、甲狀腺髓樣癌:是常見(jiàn)的甲狀腺癌類型,超聲可表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性或混合性結(jié)節(jié),內(nèi)部有粗點(diǎn)樣鈣化,與周圍組織分界不清,有時(shí)可見(jiàn)片狀或點(diǎn)簇狀分布的高回聲;
4、甲狀腺未分化癌:是惡性程度最高的甲狀腺癌,超聲表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)內(nèi)部沒(méi)有明顯的血流信號(hào),邊緣呈分葉狀或不規(guī)則形態(tài),與周圍組織分界不清。如果腫瘤較大時(shí)可出現(xiàn)氣管受壓移位,氣管可偏向一側(cè)。
除此之外,超聲檢查還可對(duì)甲狀腺癌進(jìn)行定性診斷,判斷其良惡性,臨床中通常采用TI-RADS分類法進(jìn)行,根據(jù)腫物的大小、邊界、縱橫比、有無(wú)淋巴結(jié)腫大以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況進(jìn)行綜合判斷。
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