頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn),超聲檢查有可能存在誤差,主要與檢查者的技術、經驗水平以及超聲儀器的精密度、結構等有關。如果出現(xiàn)頸動脈斑塊,建議遵醫(yī)囑完善其他檢查,明確具體病情并及時采取治療。
1、技術、經驗水平:超聲檢查主要是通過高清晰度的彩色多普勒超聲直接觀察頸動脈管腔的情況,部分醫(yī)生由于受到病人位置因素的影響,可能會存在一定的誤差。一般建議行頸動脈CTA檢查,該檢查是在CTA的基礎上進一步觀察血管壁的情況,相對更加清晰;
2、超聲儀器的精密度:由于超聲儀器的精密度不同,對斑塊分辨率也會有一定的差異,目前常用的彩色多普勒超聲儀器,對于頸動脈斑塊的分辨率一般在95%以上。如果條件允許,可以行頸動脈血管彩超檢查,進一步觀察血管壁的情況;
3、是否存在臨床癥狀:多數(shù)情況下,頸動脈斑塊的病人可能并沒有明顯的臨床癥狀,只是在進行常規(guī)體檢時才發(fā)現(xiàn)。但也有一些病人可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、一過性肢體麻木、無力等神經系統(tǒng)癥狀,甚至還有部分病人會出現(xiàn)言語不利、一過性黑蒙等情況,一旦出現(xiàn)上述癥狀,需要立即就醫(yī);
4、治療方式:頸動脈斑塊的病人,需要遵醫(yī)囑予以他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,比如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,同時還需要應用抗血小板藥物抑制血小板聚集,比如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片。如果斑塊導致頸動脈管腔明顯狹窄,或者斑塊造成了急性腦梗死的表現(xiàn),建議行手術治療,比如頸動脈內膜剝脫術。
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