肺部超聲內(nèi)鏡檢查,是指在支氣管鏡下對(duì)肺部進(jìn)行超聲掃描,可以發(fā)現(xiàn)肺部較為細(xì)微的病變,如早期肺癌等。此外,還可以進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢、縱隔淋巴結(jié)腫大穿刺活檢等,幫助明確疾病性質(zhì)。
1、早期肺癌:因?yàn)樵缙诜伟┰诔晝?nèi)鏡下表現(xiàn)不明顯,較難判斷出是結(jié)節(jié)還是實(shí)性病變,僅可觀察到微小的結(jié)節(jié)。對(duì)于此類情況,通常需要經(jīng)皮肺穿刺活檢或胸腔積液較多時(shí),才可明確其良惡性;
2、肺結(jié)核:因?yàn)榻Y(jié)核桿菌在肺內(nèi)可以形成結(jié)節(jié),也可導(dǎo)致超聲內(nèi)鏡下表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié),可以表現(xiàn)為邊緣不清晰的斑片陰影,或者是中心密度較高而周邊密度較低的陰影。此類患者通常還會(huì)伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀,需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平片等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療;
3、肺膿腫:因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌等病原菌感染,導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎性病變,超聲內(nèi)鏡可觀察到肺部炎性滲出、邊緣不清晰的病灶或者膿腫。患者可能會(huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳膿臭痰等癥狀,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片等抗生素進(jìn)行治療,也可通過(guò)胸腔置管引流等方法改善癥狀;
4、肺部良惡性腫瘤:如肺癌、彌漫性惡性胸膜間皮瘤等,因?yàn)槟[瘤侵犯胸膜或胸壁,導(dǎo)致胸膜凹陷、胸壁增厚,超聲內(nèi)鏡可觀察到腫塊邊緣不清晰,存在毛刺征象。此類患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、咯血、消瘦等癥狀。需遵醫(yī)囑通過(guò)手術(shù)切除病灶,還可配合放療、化療等治療。
此外,出現(xiàn)此類情況,還可能與重癥肌無(wú)力等疾病有關(guān)。建議結(jié)合血常規(guī)、胸部CT以及核磁共振等檢查進(jìn)行綜合判斷。
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