腹部超聲檢查膽道疾病的目的是明確膽道系統(tǒng)是否存在梗阻、結(jié)石、腫瘤等疾病,常見于膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病,具體如下。
1、膽囊結(jié)石:是膽囊和膽管內(nèi)因膽固醇和膽紅素等成分沉積而形成的結(jié)石,腹部超聲檢查對(duì)膽囊結(jié)石的診斷率較高,能夠發(fā)現(xiàn)直徑小于1cm的結(jié)石,如果結(jié)石進(jìn)入膽囊頸部或膽囊管,可以診斷為膽囊結(jié)石。如果膽囊內(nèi)結(jié)石的直徑較大,也可以通過(guò)腹部超聲檢查來(lái)判斷;
2、膽管結(jié)石:是指膽汁中的各種成分在膽囊和膽管內(nèi)沉積而形成的結(jié)石,通過(guò)腹部超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管有無(wú)結(jié)石,如果有結(jié)石,也可以在此處顯示出來(lái);
3、原發(fā)性膽汁性膽管炎:是器官特異性的慢性膽汁淤積性自身免疫性肝病,除了肝內(nèi)膽管外,還存在大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),由于炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn),超聲檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管有無(wú)結(jié)石,并且可以初步判斷肝內(nèi)膽管是否存在狹窄以及狹窄程度;
4、原發(fā)性硬化性膽管炎:是器官特異性的慢性膽汁淤積性自身免疫性肝病,由于炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn),可以造成膽管壁的增厚以及膽管狹窄,通過(guò)腹部超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)中度或重度的肝管內(nèi)狹窄。
此外,還常見于肝癌,通常由于先天性發(fā)育異常、病毒感染、肝纖維化等原因?qū)е?,由于腫瘤壓迫、刺激膽管,可以造成膽管出現(xiàn)堵塞,常表現(xiàn)為腹部超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟上有腫塊,而且質(zhì)地較硬。通過(guò)腹部超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)肝癌的具體位置、大小、數(shù)目等,還可以初步判斷腫塊的大小以及是否存在癌變。
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