動脈瘤是動脈壁結(jié)構(gòu)病變或破壞而形成的局限性瘤樣擴(kuò)張,超聲檢查的缺點是不能清晰顯示動脈瘤的大小、形態(tài)、部位,不能反映血流動力學(xué)改變,而且不能顯示動脈瘤的真實內(nèi)部情況。
1、難以顯示動脈瘤的大小、形態(tài):超聲檢查時,動脈瘤內(nèi)血流動力學(xué)通過動脈瘤本身的血流速度,以及血流通暢情況可以清晰顯示。但是,動脈瘤形態(tài)上不能與動靜脈瘺相鑒別,這種情況下就有破裂的危險;
2、難以顯示動脈瘤的內(nèi)部情況:超聲檢查時,動脈瘤內(nèi)如果血流情況非常不好,有可能會看不到動脈瘤內(nèi)部具體情況。另外,如果有假性動脈瘤的情況,超聲也很難顯示清楚,這時需要用彩超輔助檢查;
3、不能反映血流動力學(xué)改變:超聲檢查時,動脈瘤血流情況通常是通過超聲大體測量,根據(jù)測量的結(jié)果反映血流動力學(xué)改變。如果存在動脈瘤內(nèi)血流缺乏或者不均勻,這時不容易發(fā)現(xiàn)動脈瘤內(nèi)部的情況。所以對于動脈瘤的診斷,超聲檢查是一個輔助檢查,另外還需要結(jié)合CTA或者M(jìn)RA檢查來綜合判斷;
4、不能顯示動脈瘤的真實內(nèi)部情況:如果動脈瘤形態(tài)上能夠顯示動脈瘤壁的形態(tài),以及內(nèi)部是否有斑塊形成、附壁血栓等,這些因素也會影響超聲對斑塊的判斷。此外,如果有假性動脈瘤的情況,超聲檢查可能會看不到內(nèi)部的情況,需要進(jìn)一步做CTA檢查。
總之,超聲檢查可以輔助醫(yī)生對動脈瘤的位置、大小進(jìn)行判斷,而且超聲檢查時需要排除心臟旁邊的大血管可能,還可以判斷是否有胸腹壁血栓等。
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