上月底，江蘇省徐州市衛(wèi)計委對《2018年徐州市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑集中采購實施方案》進行公示，并征求意見。該公示稿中明確提出，要在該市以市為單位的網(wǎng)上醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑集中采購中實施“兩票制”。耗材及試劑的配送由生產(chǎn)企業(yè)負責(zé)，而生產(chǎn)企業(yè)原則上需按照“兩票制”要求，直接配送或委托具有相應(yīng)醫(yī)療器械經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)配送。

7月18日，徐州市衛(wèi)計委再發(fā)《徐州市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑集中采購實施方案》，對此前的公示稿進行了微調(diào)。針對限價掛網(wǎng)產(chǎn)品上限價的制定依據(jù)，此前僅要求企業(yè)提供2015年以來在外省或省外地級市的集中采購的入圍（中標(biāo)）價格；微調(diào)后的方案則要求企業(yè)提供的須是最低入圍（中標(biāo)）價格。不過，新方案仍然保留了“兩票制”的相關(guān)內(nèi)容，仍然要求企業(yè)原則上按照“兩票制”要求配送。

同一天（7月18日），徐州市耗材集中采購管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《2018年徐州市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材和檢驗試劑集中采購公告》，啟動了該市新一輪為期2年的耗材和試劑集中采購工作。

這顯示，徐州市耗材和試劑的“兩票制”購銷落地已成定局，且即日起就要施行。依據(jù)相關(guān)方案，徐州市實行“兩票制”的范圍為全市公立醫(yī)療機構(gòu)、市疾控中心、中心血站等直屬機構(gòu)，并鼓勵其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與。

實施產(chǎn)品范圍，則為除省級集采的六大類高值醫(yī)用耗材以外的所有以市為單位集采的醫(yī)用耗材和檢驗試劑，具體涵蓋22類耗材和試劑產(chǎn)品，既有高值耗材，也有普通耗材，既有通用試劑，也有專機專用試劑。

至此，江蘇省內(nèi)對實施耗材、試劑“兩票制”的態(tài)度可以說基本也已明確了。省標(biāo)集中采購的六大類高值耗材（血管介入、非血管介入、神經(jīng)外科、起搏器、電生理、眼科）目前暫無明確的落地“兩票制”的要求；而省標(biāo)以外的各市以市為單位集中采購的其他類別耗材和試劑，各市可以選擇是否落地“兩票制”，如泰州市、徐州市則為先行者。

 注射穿刺類

• 醫(yī)用高分子類

• 衛(wèi)生材料及敷料

• 醫(yī)用X射線附屬耗材及醫(yī)療儀器用紙

• 手術(shù)室及重癥病房用耗材

• 內(nèi)分泌科用耗材

• 泌尿外科用耗材

• 普外科類

• 麻醉類耗材

• 體外循環(huán)及血液凈化類

• 消毒類耗材

• 消化系統(tǒng)內(nèi)窺鏡診斷治療用耗材

• 心胸外科類

• 口腔科耗材

• 檢驗用耗材

• 康復(fù)材料及義肢類

• 其它類耗材

• 骨科創(chuàng)傷類

• 骨科脊柱類

• 骨科人工關(guān)節(jié)類

• 通用試劑

• 專機專用試劑

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