超聲造影技術(shù)是利用造影劑使后散射回聲增強(qiáng),明顯提高超聲診斷的分辨力、準(zhǔn)確性和特異性的技術(shù)。其應(yīng)用范圍較廣,臨床上主要用于肝臟占位性病變的定性診斷、肝臟占位性病變的定位診斷、觀察肝內(nèi)血管及膽管情況、明確肝癌的血供情況及初步判斷肝癌的先行分期,協(xié)助臨床醫(yī)生進(jìn)行臨床治療方案的制定。共識指出,超聲造影技術(shù)在肝癌的應(yīng)用包括超聲用于肝癌的超聲診斷、引導(dǎo)經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢、超聲介入治療、超聲手術(shù)治療、超聲化療栓塞治療等。
1、超聲診斷:能清晰顯示肝臟占位性病變及其內(nèi)部形態(tài),可以觀察到肝臟表面是否光滑,邊界是否清晰,回聲是否均勻。通過超聲造影技術(shù),可以在超聲影像圖上清楚顯示肝臟占位性病變,并根據(jù)造影劑在肝臟顯像的不同表現(xiàn),判斷腫物的良惡性;
2、引導(dǎo)經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢:超聲造影技術(shù)可以幫助醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下,進(jìn)行細(xì)針穿刺取病理進(jìn)行檢查,其主要應(yīng)用于肝臟占位性病變的取樣診斷,指導(dǎo)臨床醫(yī)生進(jìn)行治療方案的制定及選擇合適的治療方案;
3、超聲介入治療:超聲介入治療是通過超聲或其他介入設(shè)備,在超聲或MRI引導(dǎo)下,進(jìn)行穿刺治療肝臟疾病的方法。主要應(yīng)用于肝癌的供血動脈栓塞,或栓塞術(shù)后閉塞血管,預(yù)防出血,以及肝癌局部注射抗癌藥物、消融治療等;
4、超聲手術(shù)治療:超聲手術(shù)治療是利用微創(chuàng)技術(shù),通過超聲影像確認(rèn)病變邊界和范圍,進(jìn)行病變切除或射頻消融治療的方法。主要適應(yīng)于肝癌一期(T1期)及二期(T2期)病變;
5、超聲化療栓塞治療:超聲化療栓塞治療是通過導(dǎo)管在超聲或CT引導(dǎo)下,以一定硬度的微導(dǎo)管置入腔靜脈血栓中,緩慢栓塞腫瘤供血動脈,使腫瘤組織缺血、壞死并逐漸縮小。
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