超聲檢查可以檢查出脂肪肝,但脂肪肝的診斷并不能僅依靠超聲檢查,還需結(jié)合其他檢查。脂肪肝的診斷主要依據(jù)病史、癥狀、體征、肝生化檢查及影像學檢查等進行綜合判定。
1、病史:患者有長期飲酒史、糖尿病史、肥胖史等,此類病史可提示脂肪肝的發(fā)生;
2、癥狀:患者出現(xiàn)乏力、腹脹不適、右上腹脹痛以及厭油膩食物等消化不良癥狀,可伴有右側(cè)肩背部脹痛、低熱、黃疸等,如果出現(xiàn)肝生化檢查異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高等,結(jié)合病史及癥狀可以診斷為脂肪肝;
3、體征:輕度脂肪肝通常沒有癥狀,中重度脂肪肝可能出現(xiàn)肝區(qū)壓痛、叩擊痛,少數(shù)患者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征;
4、肝生化檢查:血清膽紅素升高為非特異性表現(xiàn),少數(shù)患者可出現(xiàn)堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高,蛋白轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高,凝血酶原活動度可正?;蛏?,脂蛋白可呈陽性。但上述生化指標異常,并不能診斷為脂肪肝;
5、影像學檢查:如CT或核磁共振在影像學診斷脂肪肝時,彌漫性脂肪肝或局灶性脂肪肝常表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲減低,遠場回聲增強。如果出現(xiàn)肝臟大小形態(tài)的變化,肝內(nèi)膽管擴張、膽管結(jié)石等,可顯示肝臟異常腫大。
超聲檢查可以檢查出脂肪肝,但并不能單一依靠超聲檢查進行診斷,還需結(jié)合病史、癥狀、體征以及肝生化檢查等進行綜合判定。如果有脂肪肝的患者出現(xiàn)腹脹、消化不良等癥狀,應(yīng)先到醫(yī)院就診,通過醫(yī)生詢問病史、家族史后進行相應(yīng)檢查,明確是否為脂肪肝,再進行針對性治療。
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