超聲檢查可以檢查出大部分宮腔粘連,但對于宮腔粘連的診斷,尤其是中晚期宮腔粘連,通常需要宮腔鏡檢查明確,而宮腔鏡檢查的同時,還能夠進(jìn)行治療。
宮腔粘連是指子宮內(nèi)膜損傷從而使子宮腔閉塞,可能與感染、子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷、雌激素水平低、遺傳和先天畸形等因素有關(guān)。通過超聲檢查可以了解子宮內(nèi)膜的情況,如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜線連續(xù)性中斷,則一般診斷為宮腔粘連。但由于宮腔粘連的病因不同,所以超聲表現(xiàn)也會有所不同。
1、子宮內(nèi)膜線連續(xù)性中斷:如果子宮內(nèi)膜連續(xù)性中斷,則可表現(xiàn)為月經(jīng)量減少,甚至閉經(jīng),以及不孕、周期性腹痛等癥狀,此時可以通過宮腔鏡手術(shù)將粘連的組織分離開,并且上節(jié)育環(huán)預(yù)防再次粘連;
2、宮腔形態(tài)異常:如果存在子宮內(nèi)膜息肉,也可能會出現(xiàn)月經(jīng)量過多、月經(jīng)期延長的情況,通過超聲檢查也可以明確診斷。此時可以遵醫(yī)囑在宮腔鏡下進(jìn)行息肉摘除或者刮宮治療;
3、血流信號異常:如果有宮腔積血或者附件區(qū)血流信號異常,也可提示存在宮腔粘連的情況。此時可遵醫(yī)囑使用雌激素治療,并且給予擴宮治療;
4、子宮內(nèi)膜增厚:如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增厚,也可提示存在宮腔粘連。此時可以遵醫(yī)囑使用孕激素促進(jìn)內(nèi)膜脫落,并且給予診刮手術(shù)排除子宮內(nèi)膜病變。
此外超聲檢查還可在無負(fù)壓的條件下,觀察輸卵管是否存在積水,以及輸卵管蠕動是否正常,從而判斷是否存在輸卵管堵塞。
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