絨癌即絨毛膜癌,是指胎盤滋養(yǎng)細胞發(fā)生惡變,在子宮內(nèi)形成大小不一的水泡,并向滋養(yǎng)層浸潤,此時超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期絨癌,典型的超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)出現(xiàn)明顯團塊,邊界不清晰,有時也可以發(fā)現(xiàn)胎兒或胎盤組織。但超聲檢查并不能作為早期絨癌的診斷依據(jù),還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理檢查進行綜合判斷。
1、典型的超聲表現(xiàn):在早期絨癌時,常表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)出現(xiàn)明顯的液性暗區(qū),液性暗區(qū)內(nèi)可以見到少許條狀或者斑狀鈣化灶。在晚期時,子宮肌層內(nèi)可以見到明顯的實性團塊,以及存在豐富的血流信號。在超聲下還可以見到滋養(yǎng)細胞的突破包膜,以及周圍有散在的結(jié)節(jié)狀血流信號;
2、臨床表現(xiàn):早期絨癌的患者通??沙霈F(xiàn)陰道流血、子宮復舊不全、腹痛、假孕等癥狀。在進行婦科檢查時,可以發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有息肉狀腫物,并且質(zhì)地較脆、觸之易出血。部分患者可以觸及增大的子宮以及雙側(cè)附件,子宮質(zhì)地較硬,而附件區(qū)增厚、結(jié)節(jié)狀增厚;
3、實驗室檢查:在進行血常規(guī)檢查時,通常會發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)、血紅蛋白水平有所下降。進行尿妊娠試驗檢測時,會發(fā)現(xiàn)尿中HCG水平呈陽性;
4、病理檢查:在超聲下進行子宮肌層的穿刺活檢或者切除以后,病理檢查結(jié)果為絨毛膜癌。
因此,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期絨癌,但不能作為早期絨癌的診斷依據(jù)。臨床上如果出現(xiàn)異常子宮出血、子宮復舊不全、陰道長期不規(guī)則流血等癥狀時,建議患者及時進行相應(yīng)檢查,以明確是否患有絨癌。
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