超聲檢查有胚囊無(wú)胎芽胎心,需要考慮胚胎停育的可能。如果孕婦沒(méi)有腹痛或者陰道出血等癥狀,可以考慮觀察,建議1周后復(fù)查。如果復(fù)查仍然沒(méi)有胎芽胎心,建議及時(shí)終止妊娠。
1、妊娠時(shí)間較短:一般情況下,妊娠6周左右超聲檢查可以看到胚囊,妊娠7周左右可以看到胚芽,而在妊娠6-7周,超聲檢查可以看見(jiàn)胎心。部分孕婦可能因?yàn)樵陆?jīng)推遲、受孕時(shí)間晚等,導(dǎo)致妊娠時(shí)間較短,此時(shí)胚胎還未發(fā)育,因此無(wú)法看到胎芽胎心。建議孕婦過(guò)一段時(shí)間后再進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查時(shí)仍然沒(méi)有胎芽胎心,建議1周后進(jìn)行抽血檢查,抽血檢查HCG增長(zhǎng)不良,或者一直呈現(xiàn)翻倍增長(zhǎng)的狀態(tài),考慮為胚胎停育;
2、月經(jīng)周期不規(guī)律:如果孕婦月經(jīng)周期不規(guī)律,排卵時(shí)間相對(duì)較晚,受精卵形成時(shí)間也會(huì)相對(duì)延遲,導(dǎo)致著床時(shí)間相對(duì)延遲,出現(xiàn)超聲檢查有胚囊無(wú)胎芽胎心的情況。此時(shí)可以繼續(xù)觀察,1周后進(jìn)行抽血檢查,如果出現(xiàn)HCG翻倍增長(zhǎng)的狀態(tài),且婦科超聲檢查看到胚芽胎心,可以明確診斷胚胎停育;
3、子宮異常:如果孕婦存在子宮畸形等子宮異常情況,可能導(dǎo)致胚胎不能正常著床,從而出現(xiàn)超聲檢查有胚囊無(wú)胎芽胎心的情況。此時(shí)可以根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)妊娠;
4、其他原因:如果孕婦存在免疫相關(guān)疾病、凝血功能異常等情況,都有可能導(dǎo)致胚胎不能正常發(fā)育,出現(xiàn)超聲檢查有胚囊無(wú)胎芽胎心的情況。此時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極治療,如免疫相關(guān)疾病的孕婦可遵醫(yī)囑使用注射用環(huán)磷酰胺等藥物進(jìn)行治療,凝血功能異常的孕婦可使用低分子肝素鈉注射液等藥物進(jìn)行治療。
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