超聲檢查可幫助發(fā)現(xiàn)腦膜炎患者的蛛網(wǎng)膜下腔有無積液、腦室系統(tǒng)有無擴(kuò)張,以及腦血管病變等情況,對診斷腦膜炎具有重要價值。但腦膜炎患者在做超聲檢查時,影像學(xué)結(jié)果可能無明顯異常,因此,通常不能夠單純通過超聲檢查來診斷腦膜炎。腦膜炎的診斷主要依靠臨床癥狀、體征,以及腰椎穿刺腦脊液檢查等結(jié)果。
1、臨床癥狀:腦膜炎患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,同時可伴有精神癥狀,如譫妄、幻覺、驚厥等。此外,部分患者還可能會出現(xiàn)頸項強直、克尼格征陽性、布氏征陽性等表現(xiàn);
2、體征:腦膜炎患者可能會出現(xiàn)腦膜刺激征,如頸項強直、克尼格征陽性等,此外,還可能會有腦膜刺激征陽性等體征;
3、腰椎穿刺腦脊液檢查:通過腰椎穿刺抽取少量腦脊液進(jìn)行化驗,可明確腦膜炎的診斷。但一般不建議首選腰椎穿刺檢查,因為操作不當(dāng)可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散;
4、其他檢查:如抗生素試驗,腦膜炎患者通常會有感染的相關(guān)表現(xiàn),如白細(xì)胞數(shù)明顯增高、中性粒細(xì)胞增高等。此外,病原體感染后,患者的血清抗體檢測結(jié)果會出現(xiàn)陽性,因此,一般不推薦抗生素試驗用于診斷腦膜炎。
如果出現(xiàn)以上癥狀或體征,建議及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,由醫(yī)生結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。腦膜炎患者通常需要進(jìn)行抗感染治療,如病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋片、更昔洛韋片等藥物進(jìn)行治療;化膿性腦膜炎可使用頭孢曲松鈉、氨芐西林治療;結(jié)核性腦膜炎可使用異煙肼、利福平進(jìn)行治療。
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