超聲檢查能檢查出脂肪肝,還可以檢查出肝臟有無彌漫性炎性改變、肝臟局灶性或結(jié)節(jié)性病變、肝臟血管病變、肝臟占位性病變。通過超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)肝臟大小形態(tài)、邊緣、回聲情況,以及肝內(nèi)膽管和血管的異常改變。脂肪肝的診斷,除了超聲檢查以外,還需要有病史、癥狀、體征等,輔助判斷。
1、病史:患者有無長期過量飲酒史、糖尿病史、肥胖史等,有無合并高血壓、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病;
2、癥狀:有無乏力、右上腹不適、睡眠障礙、便秘、腹瀉、腹脹、右上腹痛等癥狀,還可以出現(xiàn)頭暈、性欲減退、陽痿等情況;
3、體征:肝區(qū)可出現(xiàn)肝區(qū)叩痛,并可在右上腹部觸及腫大的肝臟,部分患者還可以在劍突下方出現(xiàn)疼痛,伴隨全身乏力、惡心、嘔吐等癥狀。此外,少數(shù)患者還可以出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌的表現(xiàn);
4、結(jié)合實驗室檢查:如血常規(guī)檢查提示血細胞計數(shù)減少,肝生化檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,或者肝臟穿刺活檢提示慢性肝炎的表現(xiàn),則考慮為脂肪肝。
脂肪肝的治療主要是生活方式干預(yù),如控制飲食、增加運動,建議戒酒,少吃高糖、高脂食物,多吃蔬菜水果,多吃精蛋白,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有彌漫性改變、肝臟局灶性或結(jié)節(jié)性病變時,要引起重視,可能是因為脂肪性肝炎引起肝硬化的前兆,應(yīng)及時采取治療措施。
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