超聲檢查通常不能確診髕腱炎,因?yàn)槌暀z查是一種主觀檢查,不能作為髕腱炎的診斷依據(jù)。髕腱炎的診斷主要是依靠核磁共振檢查,核磁共振檢查的主要表現(xiàn)為髕腱水腫信號影,部分患者也可以表現(xiàn)為髕腱炎的典型表現(xiàn)。髕腱炎主要是由于髕腱過度使用,產(chǎn)生勞損所導(dǎo)致,髕腱水腫信號影通常在核磁共振上顯示較為明顯。
在臨床上,髕腱炎常見于髕腱滑囊炎、髕腱骨軟骨炎、髕腱鞘炎等疾病。
1、髕腱滑囊炎:由于長期反復(fù)過度摩擦刺激,導(dǎo)致滑囊出現(xiàn)水腫、滲出、增生,從而引起髕腱滑囊炎??梢赃M(jìn)行局部熱敷、烤電理療,遵醫(yī)囑配合口服非甾體抗炎藥物治療,如雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉膠囊等;
2、髕腱骨軟骨炎:由于過度磨損擠壓,導(dǎo)致髕腱發(fā)生無菌性炎癥,在核磁共振上可以表現(xiàn)為髕腱局部軟組織腫脹、疼痛?;颊呖梢宰襻t(yī)囑通過局部外用藥物治療,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等,配合口服非甾體抗炎藥物治療,如塞來昔布膠囊等;
3、髕腱鞘炎:由于長期過度磨損擠壓,導(dǎo)致髕腱發(fā)生增生粘連,在核磁共振上可以表現(xiàn)為髕腱狹窄性腱鞘炎。此時(shí)患者可以遵醫(yī)囑通過局部熱敷、烤電理療、封閉注射等治療方法改善癥狀。部分患者保守治療效果不佳,則可以采用手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)鏡下行滑膜清理手術(shù);
4、其他:如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,都有可能引起髕腱炎。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎同時(shí)伴有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,或者半月板損傷時(shí),在核磁共振上也可以表現(xiàn)為髕腱炎的表現(xiàn)。此時(shí)需要根據(jù)疾病具體情況,選擇手術(shù)治療或保守治療。
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