超聲檢查可以查出肝腫大。通過(guò)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟的大小形態(tài)、內(nèi)部回聲、邊緣、實(shí)質(zhì)回聲有無(wú)異常變化,并可檢測(cè)出肝臟內(nèi)有無(wú)占位性病變。
1、大小形態(tài):肝腫大早期可表現(xiàn)為彌漫性腫大,隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)局限性腫大,甚至少數(shù)彌漫性腫大發(fā)展為肝硬化;
2、內(nèi)部回聲:肝臟內(nèi)部回聲可均勻增粗,也可不均勻,邊界清晰,如果肝內(nèi)出現(xiàn)占位性病變,其內(nèi)部回聲會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)弱不等的變化;
3、邊緣:肝腫大如為肝炎、肝血管瘤等,可表現(xiàn)為邊緣光滑,如果肝內(nèi)出現(xiàn)占位性病變,其邊緣會(huì)出現(xiàn)毛刺狀、鋸齒狀、分葉狀等相關(guān)改變;
4、實(shí)質(zhì)回聲:肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、減弱或不均勻,急性肝炎時(shí)可表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),慢性肝炎、肝硬化可表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)回聲減弱、不均勻。
除上述情況外,肝臟血管瘤、肝癌也可表現(xiàn)為肝臟彌漫性腫大,血管瘤與肝內(nèi)膽管相通,腫瘤較小時(shí)超聲難以發(fā)現(xiàn)病灶,但慢性炎癥反復(fù)刺激,可表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,出現(xiàn)類(lèi)似腫瘤的表現(xiàn)。而肝癌是一種實(shí)質(zhì)性的腫塊,超聲檢查可表現(xiàn)為肝臟實(shí)質(zhì)性腫塊,表面不光滑,與周?chē)M織分界不清晰,甚至可出現(xiàn)小結(jié)節(jié)。
當(dāng)出現(xiàn)肝腫大時(shí),需結(jié)合其他癥狀及相關(guān)化驗(yàn)檢查明確病因,進(jìn)行對(duì)因治療。如病毒性肝炎,可選用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物治療,肝癌患者可選擇索拉非尼等靶向藥物治療,或者手術(shù)切除治療、放射治療等。
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