女性進(jìn)行超聲檢查,通常在懷孕6-7周,即妊娠6-7周時(shí)進(jìn)行。因?yàn)榇藭r(shí)胚胎發(fā)育基本穩(wěn)定,超聲檢查可確定是否為宮內(nèi)孕,同時(shí)能夠排除異位妊娠,以及滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。如果孕周過(guò)小或過(guò)大,都不利于觀察胚胎發(fā)育情況,而超過(guò)7周,則可能會(huì)出現(xiàn)漏診、誤診的情況。
1、宮內(nèi)孕:如果女性月經(jīng)周期規(guī)律,一般在懷孕6周左右進(jìn)行超聲檢查可觀察到孕囊,并可見(jiàn)到卵黃囊。如果孕周過(guò)小,如小于5周,可能無(wú)法觀察到卵黃囊,也無(wú)法觀察到胎芽。如果孕周過(guò)大,如超過(guò)7周,可見(jiàn)胎芽和胎心搏動(dòng),也可以見(jiàn)到原始胎心管搏動(dòng)。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有孕囊,而未見(jiàn)胎芽和胎心搏動(dòng),則可能為宮外孕,需要結(jié)合血HCG檢查等進(jìn)行判斷;
2、異位妊娠:如輸卵管妊娠等,此時(shí)超聲檢查無(wú)法在宮內(nèi)見(jiàn)到妊娠囊,可在子宮旁邊看見(jiàn)類似孕囊的低回聲團(tuán)塊。如果輸卵管破裂,還可以在子宮旁邊看到混合回聲的包塊。如果女性發(fā)生宮外孕的時(shí)間過(guò)早,通常無(wú)法通過(guò)超聲檢查進(jìn)行判斷,需要進(jìn)行血HCG檢查,通常在停經(jīng)40天左右即可明確診斷;
3、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病:如葡萄胎等,此時(shí)女性體內(nèi)血HCG水平會(huì)明顯升高,可能會(huì)在停經(jīng)8-10周時(shí)通過(guò)超聲檢查在宮內(nèi)看到妊娠囊,甚至存在胎心、胎芽。
如果發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)無(wú)妊娠囊,需要結(jié)合血HCG值等情況進(jìn)行綜合判斷。如果血HCG翻倍較低,且包塊長(zhǎng)在子宮外,則可能為宮外孕。如果血HCG翻倍較高,且包塊長(zhǎng)在子宮內(nèi),則可能為葡萄胎。
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