產(chǎn)后出血是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的最重要原因，現(xiàn)平創(chuàng)醫(yī)療給大家普及一下產(chǎn)后出血的發(fā)病原因，供大家學(xué)習(xí)參考。

1、 產(chǎn)后出血的定義

以前，產(chǎn)后出血多被定義為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500毫升。而目前，產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量：（1）陰道分娩者超過500毫升；（2）剖宮產(chǎn)分娩者超過1000毫升。另外，還有嚴(yán)重產(chǎn)后出血、重癥產(chǎn)后出血及難治性產(chǎn)后出血等定義。

其中，難治性產(chǎn)后出血是指在經(jīng)過縮宮劑、持續(xù)性子宮按摩或按壓等保守措施無法止血，需要外科手術(shù)、介入治療甚至切除子宮的嚴(yán)重出血情況。 

2 產(chǎn)后出血現(xiàn)狀

產(chǎn)后出血的發(fā)病率可高達(dá)18%，占孕產(chǎn)婦的死亡率，國外為25%至30%，中國接近30%。產(chǎn)后出血是全球孕產(chǎn)婦的第二死亡原因，是中國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。而75%～90%的產(chǎn)后出血是由于宮縮乏力引起。產(chǎn)后出血量的評估非常重要。我們可通過失血量、脈搏、呼吸、收縮壓、血管充盈情況與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的狀況進(jìn)行綜合而準(zhǔn)確的判斷。其中，出血量超過1000毫升時(shí)，脈細(xì)速是最明顯的警示信號，心率增快，就要考慮到產(chǎn)后出血，若等到血壓下降再進(jìn)行處理，問題就相對復(fù)雜了。

陰道分娩，胎兒一娩出，就要放上聚血盆，收集并計(jì)量產(chǎn)婦的出血量，然后穿上聚血褲，24小時(shí)內(nèi)觀察產(chǎn)婦的出血情況。如果是剖宮產(chǎn)，可通過吸引器計(jì)算出血的多少，同時(shí)應(yīng)監(jiān)測生命體征、尿量和精神狀態(tài)，進(jìn)行綜合準(zhǔn)確的評估，才有利于及時(shí)診治。

現(xiàn)在平創(chuàng)醫(yī)療設(shè)計(jì)出一款用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血計(jì)量，冷敷止痛的產(chǎn)后寶。使用科學(xué)的方法，我們采用的電子秤，已換算成ml,并去除了原始重量，比市面上的彈簧秤更加精準(zhǔn)，方便醫(yī)生護(hù)士直接讀取和記錄出血量，比傳統(tǒng)的目測法更準(zhǔn)確。 

４ 產(chǎn)后出血的病因

導(dǎo)致產(chǎn)后出血最主要的原因是宮縮乏力，其次是軟產(chǎn)道損傷，約占20%，胎盤殘留或滯留約占10%左右，而凝血障礙大概只占1%。

宮縮乏力的高危因素中最容易忽視的是孕產(chǎn)婦的全身狀況。緊張?bào)w弱或合并慢性全身性疾病等需特別警惕，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看一眼就明白其為產(chǎn)后出血的高危人群。其次，孕產(chǎn)婦的宮內(nèi)感染也容易被我們忽視，如果孕產(chǎn)婦有宮內(nèi)感染，就容易造成子宮內(nèi)膜脆性差，從而影響修復(fù)以及子宮收縮，引起產(chǎn)后出血。此外，導(dǎo)致子宮收縮異常的病因還包括：過多的藥物使用如麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑等；急產(chǎn)、產(chǎn)程延長或滯產(chǎn)等產(chǎn)程因素；子癇前期、妊娠貧血等產(chǎn)科并發(fā)癥；羊水過多、巨大兒等引起的子宮過多膨脹；多產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等引起的子宮肌壁損傷；雙子宮、雙角子宮等子宮發(fā)育異常情況。