BPD是胎兒臍動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的比值,即收縮壓與舒張壓的比值,反映胎盤血管阻力的大小,一般認(rèn)為在早孕期胎盤功能尚未完善,因此這種比值隨孕周的增加而變化。一般臨床多將比值作為判斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況的重要指標(biāo)。常規(guī)超聲檢查中,BPD正常值為2.5-4.5mmHg,當(dāng)孕周≥32周時(shí),因胎兒體積過大,羊水減少,所以常規(guī)超聲檢查難以測(cè)量準(zhǔn)確,此時(shí)可用縮宮素激惹宮縮來觀察胎兒胎盤、胎兒的情況。
1、胎盤因素:當(dāng)孕婦存在帆狀胎盤、輪狀胎盤、副葉胎盤、小胎盤等異常時(shí),會(huì)導(dǎo)致胎盤血流量減少,出現(xiàn)懷孕期間胎盤循環(huán)不良,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或缺氧,B超檢查可提示BPD<2.5mmHg,此時(shí)需要加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),注意休息,必要時(shí)可通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);
2、臍帶因素:當(dāng)存在單臍動(dòng)脈、臍帶過長(zhǎng)、臍帶過細(xì)、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶打結(jié)等臍帶異常狀況時(shí),也會(huì)影響到胎盤血液循環(huán),導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或缺氧,B超檢查可提示BPD<2.5mmHg。一般需要加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),注意胎動(dòng)情況,定期行胎心監(jiān)護(hù)檢查,必要時(shí)可行剖宮產(chǎn)終止妊娠;
3、胎兒畸形:當(dāng)胎兒出現(xiàn)畸形時(shí),由于其本身發(fā)育畸形,會(huì)導(dǎo)致臍帶血液循環(huán)不良,出現(xiàn)B超檢查時(shí)BPD<2.5mmHg的情況。這種情況需要根據(jù)畸形類型及嚴(yán)重程度來選擇是否終止妊娠;
4、其他:當(dāng)胎盤功能減退或喪失時(shí),如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病等,也會(huì)導(dǎo)致胎盤血管阻力改變而出現(xiàn)BPD<2.5mmHg的情況,此時(shí)應(yīng)同時(shí)對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療,如妊娠期糖尿病孕婦通過飲食控制和合理運(yùn)動(dòng)來控制血糖,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素。
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