從超聲檢查可以看出部分肝炎,但超聲檢查對(duì)肝炎的診斷,主要是從肝臟的大小形態(tài)、邊緣、回聲、脾臟、門脈高壓程度,以及纖維化程度等方面,幫助判斷肝臟炎癥活動(dòng)程度,進(jìn)而評(píng)估肝炎的嚴(yán)重程度。
1、大小形態(tài):肝炎患者的肝臟呈現(xiàn)大小不等的腫脹,伴有中度或重度腫脹。如果肝臟腫脹非常嚴(yán)重,肝臟會(huì)出現(xiàn)彌漫性回聲致密,此時(shí)超聲可以顯示出肝臟均勻性腫脹、脾臟輕度腫大,以及門靜脈擴(kuò)張的情況;
2、邊緣:肝炎患者在超聲下可以看到肝臟表面不光滑,存在散在的結(jié)節(jié)狀致密影,此時(shí)說(shuō)明炎癥侵犯到肝臟,導(dǎo)致出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化的情況;
3、回聲:肝炎患者超聲可以看到肝臟內(nèi)存在片狀不均勻的回聲,說(shuō)明存在肝臟彌漫性改變,此時(shí)說(shuō)明肝臟已經(jīng)出現(xiàn)纖維化改變,進(jìn)而導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)硬化;
4、脾臟:如果超聲檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)脾臟腫大,伴有脾功能亢進(jìn)、血細(xì)胞下降的表現(xiàn),此時(shí)說(shuō)明炎癥處于活動(dòng)期,是肝炎的發(fā)展階段;
5、門脈高壓程度:如果超聲檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)門靜脈主干擴(kuò)張,伴有脾大、腹水,此時(shí)說(shuō)明炎癥已經(jīng)波及到門靜脈主干,導(dǎo)致門靜脈壓力增高,進(jìn)而出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn);
6、纖維化程度:如果超聲檢查時(shí),可以看到肝臟實(shí)質(zhì)回聲明顯增粗,伴有纖維化的表現(xiàn),說(shuō)明已經(jīng)進(jìn)入到肝硬化的失代償期。
除上述超聲檢查外,還可以結(jié)合其它檢查幫助判斷肝炎,如血常規(guī)中的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞水平,以及凝血功能等。還可以結(jié)合臨床表現(xiàn)幫助判斷,如慢性肝炎患者常存在食欲下降、乏力、右上腹不適、皮膚黃染、蜘蛛痣等癥狀。
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