早孕超聲檢查一般在妊娠6-7周,即妊娠12周左右可測得胎心。正常胎心規(guī)律而有力,在妊娠12周左右可清晰聽到胎心,經(jīng)腹多普勒彩超可在妊娠16周左右可以聽到胎心。如果孕婦腹部脂肪過厚或者胎兒姿勢遮擋,可能無法聽到胎心。
1、胎兒較小:經(jīng)腹多普勒彩超檢查胎心的時間,一般在妊娠6-7周,即妊娠12周左右進行。因為胎兒較小,在宮腔內的活動度較大,此時胎心搏動較明顯,所以一般在妊娠6-7周可以清晰聽到胎心。少數(shù)孕婦由于胎兒發(fā)育較慢,或者是受孕婦體型肥胖等因素,導致胎兒實際孕周未達到6周,而胎心搏動較晚出現(xiàn),可能在妊娠12周也無法觀察到胎心;
2、胎兒位置影響:如果胎兒背部朝外,則可能無法在宮腔內清晰聽到胎心。如果胎兒背部朝內,則可能會在宮腔內找到合適的位置,可以清晰看到胎心搏動,可在妊娠16周左右完成;
3、母體因素:孕婦腹部脂肪過厚會影響超聲波的穿透性,從而影響胎兒的心臟發(fā)育。而且孕婦本身體型肥胖,腹部脂肪過厚可能會造成超聲檢查時,無法在宮腔內找到正確的胎心位置。因此,對于體型肥胖的孕婦需要控制飲食、增加運動量,待體重下降后再進行復查;
4、其他原因:如胎兒停育、宮外孕等,也可能造成超聲檢查時無法在宮腔內探及胎心。若由于胎兒停育導致的胎心搏動消失,通常需要及時終止妊娠。而若是宮外孕導致的胎心搏動異常,建議進行甲氨蝶呤等藥物保守治療,必要時需進行手術治療。