晚孕期超聲檢查通常包括胎兒體表、胎兒各臟器、系統(tǒng)發(fā)育情況、胎盤功能等多方面,根據不同孕周,選擇不同的檢查方式。如果臨床判斷胎兒發(fā)育情況不佳,超聲檢查結果有助于幫助醫(yī)生及時發(fā)現胎兒異常,及早處理。
1、胎兒體表:一般在懷孕后14-20周左右,可通過超聲檢查觀測胎兒各個器官的發(fā)育情況,如頭部、面部、心臟等,明確是否存在發(fā)育異常;
2、胎兒各臟器:在孕22-24周左右進行系統(tǒng)超聲檢查,觀測胎兒各個器官系統(tǒng)有無發(fā)育異常,如心臟發(fā)育異??梢杂^察胎兒心臟搏動節(jié)律及頻率等是否存在異常,胃腸道超聲檢查觀察胎兒胃腸道結構是否存在異常等;
3、系統(tǒng)發(fā)育情況:一般在懷孕后第3個月要對胎兒進行系統(tǒng)超聲檢查,進一步明確胎兒各個器官系統(tǒng)有無發(fā)育異常,如顱腦結構有無異常、心臟結構有無異常、腎臟結構有無異常等,明確是否存在致死性畸形或胎兒宮內感染、染色體異常等情況;
4、胎盤功能:一般在懷孕后第28周以后要定期對胎盤功能進行評估,判斷胎盤位置、成熟度,以及胎盤抗體產生情況,判斷有無合并妊娠期高血壓等疾病。如果出現大出血,需及時終止妊娠。
除上述情況外,如果存在胎兒畸形或染色體異常等情況,需及時進行相關的染色體和基因檢查,甚至羊水穿刺,從而明確是否存在染色體或基因方面的異常。如果胎兒發(fā)育異常是由于染色體異常導致,則需在醫(yī)生建議下終止妊娠。