心血管超聲檢查屬于無創(chuàng)檢查,一般當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí),可通過心血管超聲檢查明確診斷。檢查時(shí)需要患者采取端坐位或臥于床上,露出胸部,將超聲探頭放于胸骨旁的心臟前后,從不同的切面進(jìn)行觀察。
1、心尖搏動(dòng):正常心臟的跳動(dòng)為規(guī)律而有規(guī)律的,在心臟收縮時(shí),心尖部位局部呈圓錐形隆起,稱為心尖搏動(dòng),在心臟舒張時(shí),心尖搏動(dòng)迅速而規(guī)律,并且在每次心搏時(shí)對(duì)組織血流量有一定的影響。通過心尖搏動(dòng)可以判斷心室壁的厚度、瓣膜運(yùn)動(dòng)是否正常,以及是否存在先天性心臟病、心臟瓣膜關(guān)閉不全等疾病;
2、瓣膜運(yùn)動(dòng):正常瓣膜邊緣呈圓環(huán)狀,當(dāng)瓣膜運(yùn)動(dòng)過度時(shí),瓣膜邊緣會(huì)向活動(dòng)狀態(tài)延伸,超聲檢查可見瓣膜邊緣呈圓環(huán)狀、連續(xù)性、不連續(xù)性或斷流。如果出現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全,可見二尖瓣前葉向前膨出,后葉向后反流,導(dǎo)致二尖瓣前葉在收縮期前葉向左房室口突然膨出,呈圓環(huán)狀,稱為二尖瓣脫垂。如果出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,可見主動(dòng)脈結(jié)突出,主動(dòng)脈瓣葉在舒張期向左室流出或向右室流出,超聲顯示瓣葉活動(dòng)度減弱,提示存在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;
3、主動(dòng)脈壁:正常主動(dòng)脈壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成,由內(nèi)膜、中膜、外膜組成。正常主動(dòng)脈壁搏動(dòng)幅度較大,形狀規(guī)則,當(dāng)存在主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),主動(dòng)脈腔會(huì)明顯增寬,主動(dòng)脈壁收縮時(shí)會(huì)呈凹槽狀;
4、二尖瓣前葉:二尖瓣前葉在心房收縮期前緣與竇房結(jié)節(jié)相連,后葉與小梁相連,整個(gè)二尖瓣前葉呈圓拱狀,前葉基部與前室間溝通,后葉與乳頭肌相連。在心室充盈時(shí),二尖瓣前葉向前膨出,呈圓拱狀,后葉與室間隔相連。
此外,通過心血管超聲也可以觀察到冠脈開口、冠脈短軸、冠脈流量、血栓、血管分叉及血流方向等情況。如果患者存在胸痛、胸悶等癥狀需要到醫(yī)院進(jìn)行心血管超聲檢查,明確是否存在心血管疾病。