胎兒實(shí)時(shí)三維超聲檢查是在妊娠中晚期，利用超聲對(duì)胎兒各個(gè)器官進(jìn)行系統(tǒng)檢查，對(duì)胎兒發(fā)育進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，以判斷有無畸形發(fā)生。根據(jù)檢查時(shí)胎兒的狀態(tài)判斷，可以分為高危妊娠、臨界風(fēng)險(xiǎn)、單臍動(dòng)脈、雙臍動(dòng)脈、胎兒心臟畸形、顱腦畸形等。

1、高危妊娠：指孕婦患有糖尿病、高血壓等疾病，或存在前置胎盤、胎盤早剝、臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)等情況，通常建議孕婦選擇住院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，避免出現(xiàn)意外;

2、臨界風(fēng)險(xiǎn)：若胎兒超聲檢查估計(jì)體重<350g，但孕婦有貧血、營養(yǎng)不良等情況，也可以考慮住院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，避免胎兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良、生長受限等情況;

3、單臍動(dòng)脈：若胎兒只有一根臍動(dòng)脈，出生后可能會(huì)有嚴(yán)重的后果，通常建議孕婦住院觀察;

4、雙臍動(dòng)脈：若胎兒有兩根臍動(dòng)脈，出生后可能會(huì)影響到胎兒的血液供應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒窒息或死亡，建議孕婦住院觀察;

5、胎兒心臟畸形：若胎兒有一根臍動(dòng)脈，另一根臍動(dòng)脈沒有分離，則大多數(shù)胎兒的心臟可以繼續(xù)發(fā)育，但有少數(shù)胎兒可能會(huì)出現(xiàn)心臟發(fā)育不良、心臟畸形等情況，建議孕婦定期復(fù)查彩超，如果發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)干預(yù);

6、顱腦畸形：大多數(shù)顱腦畸形是單側(cè)的，但有少數(shù)患者可能為雙側(cè)的，如果出現(xiàn)顱腦畸形，建議孕婦完善產(chǎn)前診斷，必要時(shí)終止妊娠;

7、其他畸形：若胎兒有胸腔積液、脊柱裂、腹腔積液等，通過系統(tǒng)檢查，排除胎兒染色體異常，一般可以出生后進(jìn)行針對(duì)性治療。

孕婦進(jìn)行胎兒超聲檢查時(shí)，應(yīng)選擇在妊娠22-28周時(shí)進(jìn)行，此時(shí)宮腔內(nèi)的胎兒比較小，羊水適中，在宮內(nèi)活動(dòng)自如，可以觀察到胎兒全身的情況。

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