胎兒超聲檢查CLA,即胎兒臍動(dòng)脈收縮壓,反映胎盤的血流灌注情況。胎兒臍動(dòng)脈收縮壓正常值在110-160mmHg,如果持續(xù)小于110mmHg,考慮胎盤灌注不良,提示胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)及時(shí)處理。
1、胎盤原因:如果胎盤結(jié)構(gòu)異常,如胎盤早剝、帆狀胎盤、胎盤過小、胎盤提前老化等,會(huì)導(dǎo)致胎盤血流量減少,通過臍動(dòng)脈收縮壓可以反映到宮腔內(nèi)的血流量。如果是胎盤原因?qū)е碌膶m腔內(nèi)血流量減少,要根據(jù)母體的具體情況決定是否要終止妊娠;
2、臍帶原因:如果單純臍帶受壓,沒有影響臍帶的血運(yùn),臍動(dòng)脈S/D值正常,這種情況不需要特殊處理。如果臍帶纏繞較緊,影響臍帶的血運(yùn),導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)氧供不足,要根據(jù)纏繞的圈數(shù)、松緊度來決定是否要剖宮產(chǎn)終止妊娠;
3、胎兒異常:胎兒畸形、染色體異常等都可能導(dǎo)致胎兒畸形,如先天性心臟病、腦積水、腹腔腫瘤等。這種情況下進(jìn)行臍動(dòng)脈收縮壓測(cè)定,可以評(píng)估預(yù)后;
4、母體因素:母體出現(xiàn)病理狀態(tài),如發(fā)熱、貧血、心衰、高血壓、糖尿病酮癥酸中毒等也有可能導(dǎo)致胎兒血供減少,導(dǎo)致臍動(dòng)脈收縮壓異常。這種情況一般通過母體的具體情況來決定是否終止妊娠。