腎臟彩超檢查通常包括腎臟被膜、腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)、腎臟血管等,可以用于判斷腎臟的位置、大小、形態(tài)、厚度、皮質(zhì)和髓質(zhì)回聲,以及是否存在占位等。如果想要看懂腎臟彩超報告,需要看懂檢查報告的內(nèi)容,主要包括正常與異常的情況:
一、正常:
1、腎臟被膜:正常腎被膜為光滑、連續(xù)、光滑的高回聲區(qū),呈明亮清晰的聲影。腎被膜隨著聲影的存在,也會顯示出不同程度的回聲增強(qiáng)或減弱;
2、腎皮質(zhì):腎皮質(zhì)主要位于腎實質(zhì)的淺層,為均勻的中等回聲,略低于肝、脾實質(zhì)回聲。由于腎皮質(zhì)主要由腎小體和腎小管組成,回聲增強(qiáng)時常提示腎小體萎縮;
3、腎髓質(zhì):腎髓質(zhì)主要為由腎錐體組成的呈圓錐形的桿狀結(jié)構(gòu),其回聲強(qiáng)度取決于腎錐體的回聲強(qiáng)度,當(dāng)腎髓質(zhì)出現(xiàn)病變時,常提示髓質(zhì)密度不均勻;
4、腎臟血管:腎動脈和腎靜脈共同構(gòu)成腎臟的血管系統(tǒng),且血管壁非常薄,血管內(nèi)血流速度明顯增快,在進(jìn)行彩超檢查時,會提示血管直徑變細(xì)。
二、異常:
1、腎臟位置異常:當(dāng)出現(xiàn)腎錯構(gòu)瘤、腎積水、腎癌等疾病時,常會在腎臟上方出現(xiàn)異常表現(xiàn),需要通過腹部CT、核磁共振等檢查,進(jìn)行明確診斷;
2、大小異常:當(dāng)出現(xiàn)腎盂積水、腎囊腫、腎膿腫等疾病時,也會出現(xiàn)上述異常。如腎盂積水,如果為輕度積水,一般考慮是功能性尿路梗阻導(dǎo)致,可以通過泌尿系統(tǒng)彩超進(jìn)行明確診斷。如果出現(xiàn)重度積水,可能由于尿路梗阻或者占位性病變引起,需要結(jié)合影像學(xué)檢查,以及實驗室檢查明確診斷;
3、皮質(zhì)異常:當(dāng)出現(xiàn)多囊腎、皮質(zhì)瘤等疾病時,也可以出現(xiàn)皮質(zhì)異常改變。如多囊腎,超聲可見腎囊腫呈圓形或卵圓形,皮質(zhì)分界清楚;
4、髓質(zhì)異常:當(dāng)出現(xiàn)急性腎盂腎炎時,超聲可見髓質(zhì)血流信號增多增快。