妊娠超聲檢查是較常規(guī)的孕期檢查項(xiàng)目,大多數(shù)孕婦在早孕期間可通過(guò)超聲檢查及抽血檢查,共同判斷胎兒是否出現(xiàn)宮內(nèi)妊娠,以及孕囊大小、胎芽大小、胎心搏動(dòng)情況等。
1、早孕期間:通常在停經(jīng)6周左右,可在宮腔內(nèi)看到妊娠囊,妊娠囊內(nèi)可見(jiàn)卵黃囊、胚芽以及原始心管搏動(dòng),即可診斷為宮內(nèi)妊娠;
2、停經(jīng)7-8周:一般經(jīng)過(guò)超聲檢查,可在宮腔內(nèi)看到妊娠囊、胚芽以及原始心管搏動(dòng),從而診斷為宮內(nèi)妊娠,但由于個(gè)體差異,部分孕婦可能在停經(jīng)6周前看到胎芽或胎兒,但通常在停經(jīng)7-8周才能看到胎心搏動(dòng),需根據(jù)具體情況判斷;
3、8-11周:通常經(jīng)過(guò)超聲檢查可在宮腔內(nèi)看到妊娠囊、胚芽以及原始心管搏動(dòng),從而診斷為宮內(nèi)妊娠,但部分孕婦可能在此時(shí)看不到胎芽、胎心,需根據(jù)孕婦平時(shí)月經(jīng)情況,以及月經(jīng)周期長(zhǎng)短判斷;
4、12-13周:可看到妊娠囊內(nèi)的胎芽和胎心搏動(dòng),并且隨著孕周增大,能夠在宮腔內(nèi)看到清晰的胎心搏動(dòng),從而診斷為宮內(nèi)妊娠。
如果要進(jìn)行宮外孕的確認(rèn),一般在停經(jīng)40天以后進(jìn)行超聲檢查較為準(zhǔn)確,因?yàn)槌暀z查可以看到宮內(nèi)外有明顯的妊娠囊,甚至胎芽和胎心。如果宮腔內(nèi)沒(méi)有看到明顯的妊娠囊,而在子宮外附件區(qū)出現(xiàn)異?;芈暤陌鼔K,此時(shí)需高度懷疑宮外孕。部分孕婦可能在宮腔內(nèi)沒(méi)有看到明顯的妊娠囊,但在子宮外有異常包塊,此時(shí)也需考慮宮外孕的可能。
如果超聲檢查看到妊娠囊、胎芽以及原始心管搏動(dòng),可以確診為宮內(nèi)妊娠。在宮內(nèi)妊娠期間要監(jiān)測(cè)血HCG的水平,如果血HCG水平翻倍良好,說(shuō)明胚胎發(fā)育良好。如果血HCG水平翻倍不良,或者一直在低值徘徊,有可能會(huì)發(fā)生先兆流產(chǎn)或者胚胎停育等情況。