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寧夏一次性耗材醫(yī)保支付采取準入法 未納入不支付

2019-03-28 17:37:23 

1月2日,寧夏人社廳發(fā)布消息,為進一步規(guī)范全區(qū)醫(yī)保醫(yī)用耗材管理,遏制浪費,保障參保人的基本醫(yī)療權(quán)益,寧夏將開展規(guī)范醫(yī)保一次性醫(yī)用耗材管理工作。

記者了解到,寧夏將對醫(yī)療保險一次性醫(yī)用耗材支付范圍采取準入法,未納入基本醫(yī)療保險支付范圍的一次性醫(yī)用耗材,醫(yī)療保險基金不予支付。其中,納入范圍為臨床診療必須,且為自治區(qū)物價部門允許另外單獨收取費用的一次性醫(yī)用耗材。不予納入的范圍有:自治區(qū)物價部門規(guī)定不可單獨收取費用的一次性醫(yī)用耗材;非臨床診療必需、臨床應用效果不確定的各類耗材;非疾病治療類醫(yī)用耗材,按相關(guān)文件規(guī)定不得納入醫(yī)療保險支付范圍的各類醫(yī)用耗材。

據(jù)介紹,本次一次性醫(yī)用耗材規(guī)范的范圍主要包括心腦血管介入治療類耗材、腹腔鏡下使用耗材、骨科用耗材、眼科耗材、一次性刀具耗材、易耗類耗材、檢驗類耗材七大類。為體現(xiàn)臨床診療技術(shù)的進步和發(fā)展的需要,今后將根據(jù)臨床診療的實際需要適時進行規(guī)范和調(diào)整。

寧夏將根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果,并在綜合考慮涉及醫(yī)用耗材的所占金額、使用數(shù)量等數(shù)據(jù)指標的基礎(chǔ)上,按照涉及病種進行分類,邀請區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)<曳纸M對涉及耗材項目內(nèi)涵、適用范圍、使用數(shù)量等形成論證意見。隨后,將專家論證意見整理歸納后征求意見,并在修改完善的基礎(chǔ)上,制定《自治區(qū)基本醫(yī)療保險一次性醫(yī)用耗材支付目錄》。

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