頸動脈超聲檢查屬于醫(yī)保范圍內,可以報銷。但不同地區(qū)、不同醫(yī)院,根據各自情況可能會有所差異,需要根據具體情況進行分析。通常情況下,頸動脈超聲檢查主要是針對頸動脈粥樣硬化、頸動脈內中膜增厚、頸動脈內血栓等疾病的檢查。
1、頸動脈粥樣硬化:通過頸動脈超聲檢查,可以發(fā)現頸動脈內中膜明顯增厚,斑塊呈片狀或點狀分布,嚴重者可以呈現斑塊內出血。通過頸動脈超聲檢查,可以評估斑塊的大小、形態(tài)、穩(wěn)定性以及血流動力學改變,評估斑塊易損傷、出血的風險。并且根據斑塊的大小、形態(tài),可以指導臨床選擇口服他汀類藥物或者手術治療,降低腦血栓、腦梗死的發(fā)生風險;
2、頸動脈內中膜增厚:通過頸動脈超聲檢查,可以發(fā)現頸動脈內中膜明顯增厚,嚴重者甚至可見到內膜剝脫形成潰瘍。通過頸動脈超聲檢查,可以評估內膜剝脫后容易發(fā)生腦血栓的風險,建議口服他汀類藥物治療,比如阿托伐他汀鈣片;
3、頸動脈內血栓:通過頸動脈超聲檢查,可以發(fā)現頸動脈內血栓存在,內膜剝脫后可能會導致腦血栓。如果疾病處于急性期,需要緊急開通血管,進行溶栓治療,常用藥物包括尿激酶。
因此,進行頸動脈超聲檢查可以大概評估頸動脈疾病的發(fā)病風險,并且可以指導臨床治療,但需要結合其他檢查進一步評估,從而更好地選擇臨床工作方案。