“醫(yī)?？ɡ锏腻X放著也是浪費(fèi)，不如拿出來買買生活用品，反正平時(shí)買藥也花不了多少錢。”正是參保人有了這樣的想法，加上定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的誘導(dǎo)，行業(yè)再次受到?jīng)_擊，大批藥店非藥品下架，監(jiān)管升級又變局。

昨天（4月13日），石家莊市人民政府官網(wǎng)消息稱，為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為，石家莊市醫(yī)保局將進(jìn)一步規(guī)范石家莊市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店藥事服務(wù)行為，并制定該市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店藥事服務(wù)行為八個(gè)“嚴(yán)禁”，明確指出嚴(yán)禁擺放和經(jīng)營食品、日用百貨、健身器材、化妝品、小家電等商品。

除河北石家莊市外，3天前，安徽霍邱縣也決定在全縣開展規(guī)范定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營簽約專項(xiàng)行動(dòng)，要求定點(diǎn)零售藥店在4月16日前將化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品全部下架。

短短一周內(nèi)，兩地要求定點(diǎn)零售藥店下架非藥品，今年第一波“禁售潮”或還會涌動(dòng)。除此之外，去年全國已有多個(gè)省市（廣東惠州、河南信陽、遼寧大連、寧夏固原）禁止藥店銷售擺放非藥品，今年又來一波，從目前局勢來看，有關(guān)部門與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)局面已變得十分緊張。

另外，即使在國家嚴(yán)管下，某些定點(diǎn)零售藥店仍不安分，還在不斷挑戰(zhàn)國家底線。

近日，濰坊廣播電視報(bào)暗訪發(fā)現(xiàn)，仍有很多定點(diǎn)零售藥店偷偷為市民刷醫(yī)?？ㄙ徫锾峁?ldquo;方便”，“非藥品類禁刷醫(yī)保卡”形同虛設(shè)。

記者來到位于濰州路與行政街交叉口附近的某家知名藥店，藥店一處被布置得像超市，各式各樣的促銷活動(dòng)宣傳海報(bào)隨處可見。除正常擺放的藥品外，和藥品無關(guān)的“商品”也擺得琳瑯滿目。

隨后，記者拿著一些藥品與牛奶、唇膏等商品來到收銀臺。“這些生活用品也可以和藥品一起刷醫(yī)保卡結(jié)賬么？”記者詢問，收銀員看了一眼記者手中的商品答道：“不能。”

但看到記者準(zhǔn)備放下商品離開時(shí)，收銀員趕忙招手并壓低聲音說:“快拿來吧，給你刷醫(yī)?？?，但是你買后不要到外面亂說。”就這樣，記者通過刷醫(yī)?？?，順利買到了生活用品。

記者又走訪了距該知名藥店南側(cè)約50米的另一藥店，店內(nèi)情況與此前的藥店大同小異，記者在該店選購了一些藥品后，詢問是否有爽膚水等化妝用品，能否刷醫(yī)?？ńY(jié)賬時(shí)，該店員稱，凡是他們店里出售的商品，無論是藥品還是生活用品，都可以刷醫(yī)?？?。

更令人難以置信的是，當(dāng)看到“非醫(yī)保刷卡”字樣的標(biāo)牌后，記者詢問該店員“這些商品是不是不可以刷醫(yī)?？?？”這名店員告訴記者：“可以啊，沒問題，什么都可以刷卡。”

當(dāng)記者走訪第三家藥店時(shí)，結(jié)果與之前兩家基本一致，但刷卡買非藥品，不提供消費(fèi)小票。

一方面，騙保行為屢禁不止，另一方面，國家有關(guān)部門針對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法行為態(tài)度堅(jiān)定，窮追不舍，管制已升級到另一層面，開始立法立規(guī)監(jiān)督。

4月11日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)療保障基金使用管理?xiàng)l例（征求意見稿）》（以下簡稱《條例》），分別對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、協(xié)議管理醫(yī)師藥師、個(gè)人義務(wù)等多個(gè)方面提出監(jiān)管要求。

《條例》指出，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需根據(jù)國家有關(guān)基金預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會計(jì)制度建立健全醫(yī)療保障基金內(nèi)部控制制度；建立與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)集體談判協(xié)商機(jī)制，依法簽訂并履行服務(wù)協(xié)議；依照協(xié)議約定對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為開展稽查審核；依照協(xié)議約定對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違約行為進(jìn)行處理，需要給予行政處罰的，移交同級醫(yī)療保障行政部門；不得組織或參與偽造變造證明材料騙取、侵占、挪用醫(yī)療保障基金；法律法規(guī)和服務(wù)協(xié)議規(guī)定的其他義務(wù)。

對于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，《條例》要求，嚴(yán)格履行醫(yī)療保障管理規(guī)定和協(xié)議約定；按要求向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告監(jiān)管所需信息，并對信息的真實(shí)性和完整性負(fù)責(zé)；向參保人員及醫(yī)療救助對象出具醫(yī)藥費(fèi)用詳細(xì)單據(jù)及相關(guān)資料；核驗(yàn)參保人員及醫(yī)療救助對象的醫(yī)療保障有效憑證，做到人證相符；對涉嫌欺詐、騙保的行為予以制止，情節(jié)嚴(yán)重的向醫(yī)療保障行政部門舉報(bào)；不得偽造變造處方、病歷、治療檢查記錄、藥品和醫(yī)療器械出入庫記錄、財(cái)務(wù)賬目等材料騙取醫(yī)療保障基金；醫(yī)療保障管理的其他規(guī)定。

至于協(xié)議管理醫(yī)師藥師，《條例》則強(qiáng)調(diào)，需根據(jù)醫(yī)療保障管理規(guī)定和協(xié)議約定提供醫(yī)藥服務(wù)，且不得偽造變造處方、病歷、治療檢查記錄、藥品和醫(yī)療器械出入庫記錄、財(cái)務(wù)賬目等材料騙取醫(yī)療保障基金。

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