超聲胃鏡是指通過口服超聲探頭,在胃鏡下將胃、十二指腸等部位進行觀察,以觀察整個消化道內(nèi)是否出現(xiàn)病變的檢查方式。如果患者有膽管擴張的表現(xiàn),可以進行此項檢查,但膽管擴張可能是生理性原因,也可能是結(jié)石、腫瘤等病理性原因所致,還需要根據(jù)其他檢查明確診斷,并進行相應(yīng)的治療。
一、生理性原因:
部分患者過于肥胖,或者檢查前大量進食油膩食物,膽囊為保持體積,會向膽管內(nèi)收縮,將膽管擠壓,從而出現(xiàn)膽管擴張。
二、病理性原因:
1、結(jié)石:患者出現(xiàn)膽結(jié)石時,結(jié)石可能會堵塞膽管,導(dǎo)致膽汁無法排出,膽管內(nèi)壓力升高,會出現(xiàn)膽管擴張。此時可以通過超聲胃鏡明確診斷,如果無法明確診斷,可以進行上腹部CT檢查,以明確診斷;
2、腫瘤:如患者存在膽管癌時,由于癌細(xì)胞浸潤,會導(dǎo)致膽管出現(xiàn)堵塞,引起膽管擴張的情況。此時可以通過超聲胃鏡明確診斷,明確診斷后可以選擇手術(shù)切除治療,或者放療、化療等保守治療;
3、其他疾病:如嚴(yán)重的肝炎、肝硬化等,可能會導(dǎo)致膽汁代謝異常,膽汁聚集在膽管內(nèi)出現(xiàn)膽管擴張,此時可以通過超聲胃鏡明確診斷。如果明確為肝炎導(dǎo)致,可以選擇恩替卡韋、替諾福韋酯等藥物進行抗病毒治療。如果是肝硬化導(dǎo)致,可以選擇異甘草酸鎂等藥物保護肝功能。
建議患者做胃鏡檢查前1-2天盡量進食清淡、易消化食物,檢查前4-6小時禁食、禁水,以免影響檢查結(jié)果或加重不適癥狀。除此之外,超聲胃鏡檢查前應(yīng)禁食,以免影響醫(yī)生對病情的判斷。