超聲內(nèi)鏡是將內(nèi)鏡經(jīng)口腔伸進(jìn)十二指腸，在直視下觀察管壁、十二指腸乳頭、膽道壁的情況，并通過(guò)收集膽汁、胰管內(nèi)膽汁進(jìn)行相應(yīng)的超聲圖像分析，幫助明確膽道疾病類型，臨床上常用于膽總管結(jié)石、膽總管囊腫、膽總管癌等疾病的診斷。

1、膽總管結(jié)石：由于膽囊收縮導(dǎo)致膽汁排空，進(jìn)而形成膽總管內(nèi)結(jié)石，超聲內(nèi)鏡可以清楚顯示結(jié)石位置及大小，對(duì)于判斷膽總管結(jié)石具有較高的臨床價(jià)值。此外，由于超聲內(nèi)鏡可以對(duì)結(jié)石進(jìn)行粉碎，所以手術(shù)后可以較快恢復(fù)，較適用于老年人群;

2、膽總管囊腫：屬于膽道畸形的一種，由于先天性膽管發(fā)育異常，導(dǎo)致膽總管遠(yuǎn)端形成囊狀或梭狀擴(kuò)張，超聲內(nèi)鏡可以對(duì)膽總管囊腫進(jìn)行診斷，明確診斷后可以進(jìn)行手術(shù)治療，首選手術(shù)方式為ERCP+EST，術(shù)后定期復(fù)查;

3、膽總管癌：是指起源于膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為腹痛、乏力、消瘦等癥狀，由于癌腫侵犯周?chē)M織，還會(huì)導(dǎo)致超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。治療上一般首選手術(shù)治療，如膽總管癌根治性切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇合適的輔助治療方式，如放療、化療等;

4、其他：如膽總管胰腺段切除術(shù)后狹窄、膽管損傷等，由于解剖結(jié)構(gòu)改變，超聲內(nèi)鏡檢查也可對(duì)局部進(jìn)行觀察，有助于明確診斷。

超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)由于不需要進(jìn)行麻醉，所以適用范圍較廣泛，但是不能夠明確診斷時(shí)，還是建議結(jié)合CT或核磁等檢查明確診斷。

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