超聲一般不能檢查細(xì)小的腦梗,因?yàn)槌暀z查主要為大腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)檢查,對于細(xì)小的腦梗,如后循環(huán)的小血管病變,容易漏診或誤診,所以不建議用超聲檢查來檢查。腦梗一般需要使用核磁共振或者CT等檢查來明確診斷,建議患者遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的檢查。
1、超聲:可以通過經(jīng)顱多普勒超聲、頸部血管彩超、腦部血管CT、腦部核磁共振血管成像等檢查,明確是否有腦血管狹窄及斑塊。利用超聲對頸動(dòng)脈系統(tǒng)、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)及腦橋等部位進(jìn)行檢查,可以發(fā)現(xiàn)小于1cm的梗死病灶;
2、核磁共振:核磁共振可較好地顯示頸部和腦干內(nèi)小血管病變,對于小梗死灶,在發(fā)病早期能夠顯示比較好的病灶,還能夠顯示梗死灶的大小、形態(tài)、位置以及與周圍正常組織的關(guān)系等。但是核磁共振檢查有局限性,比如部分腦梗病灶顯示不清楚,容易出現(xiàn)遺漏;
3、CT:通常可以較好地顯示顱內(nèi)大血管的動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄、斑塊的情況,可以清晰顯示腦梗的部位及大小,但是缺少細(xì)小動(dòng)脈病變的顯示;
4、腦部血管動(dòng)脈粥樣硬化CTA:腦部血管動(dòng)脈粥樣硬化,可導(dǎo)致血管狹窄,進(jìn)而引起腦梗死。這種情況下,CTA檢查可以較好地顯示顱內(nèi)血管的動(dòng)脈粥樣硬化病變。如果患者需要進(jìn)行腦部血管動(dòng)脈粥樣硬化的檢查,可以進(jìn)行經(jīng)食道超聲檢查。
出現(xiàn)腦梗后,患者需要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)槟X梗如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)感覺障礙、語言障礙、吞咽障礙等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方法,一般采取藥物治療,如抗血小板聚集藥物阿司匹林腸溶片,他汀類藥物瑞舒伐他汀鈣片等。