超聲檢查能檢查出腎衰竭,通過超聲檢查可以明確腎臟大小、形態(tài)、位置、腎皮質(zhì)和髓質(zhì)的回聲強(qiáng)度,判斷腎臟是否存在萎縮,以及是否存在占位性病變等,從而輔助判斷患者是否發(fā)生腎衰竭。
1、腎臟大小:正常人的腎臟大小為12-14cm,腎臟呈蠶豆?fàn)睿I臟重5-6g。腎衰竭時(shí)由于腎小球?yàn)V過率下降,會(huì)導(dǎo)致腎臟體積明顯縮小,通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)腎臟萎縮、變小,而且皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清;
2、形態(tài):正常的腎臟呈現(xiàn)均勻略低回聲,腎衰竭時(shí)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)和髓質(zhì)界限不清,由于腎臟變小、變硬,超聲檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)和髓質(zhì)的回聲強(qiáng)度變?nèi)?,出現(xiàn)明顯的腎臟萎縮;
3、位置:正常的腎位于腹膜后間隙內(nèi),而腎衰竭時(shí)可以突出到腰部,超聲檢查可以明確腎臟的位置、大小,皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清;
4、腎皮質(zhì)和髓質(zhì):由于腎臟變小、變硬,超聲檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腎皮質(zhì)和髓質(zhì)回聲強(qiáng)度變?nèi)?,出現(xiàn)明顯的腎臟萎縮,皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清。如果出現(xiàn)腎臟縮小,以及皮質(zhì)和髓質(zhì)回聲強(qiáng)度改變等情況,說明存在腎衰竭的可能;
5、其他方面:如腎臟血流動(dòng)力學(xué)檢查,在腎衰竭時(shí)多伴有腎靜脈血流阻力升高,部分患者出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降。
超聲檢查可以明確腎臟大小,判斷是否存在腎臟占位性病變以及腎衰竭,但超聲檢查也可以發(fā)現(xiàn)部分腎衰竭患者,如急性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎等,此時(shí)由于腎臟體積增大,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)和髓質(zhì)界限不清。